ラディエスはフィラーより優れているのか

カルシウムハイドロキシアパタイトフィラーであるラディエッセは、ヒアルロン酸フィラー（6〜12ヶ月）と比較して、コラーゲン生成を刺激しながら、より長持ちする結果（12〜18ヶ月）を提供します。より深いボリューム修復に理想的ですが、しこりを避けるために熟練した注入技術が必要です。​

ラディエッセの働き​​

ラディエッセは、即座にボリュームを加えながら​​コラーゲンを刺激する​​真皮フィラーです。主に水分吸収に依存するヒアルロン酸（HA）フィラーとは異なり、ラディエッセはゲル担体に懸濁された​​カルシウムハイドロキシアパタイト（CaHA）マイクロスフェア​​で構成されています。注入されると、ゲルが即座にリフトアップを提供し、CaHA粒子が​​3〜6ヶ月かけてコラーゲン生成を誘発​​し、ほとんどのHAフィラーの6〜12ヶ月と比較して、通常​​12〜18ヶ月​​というより長持ちする結果につながります。

2022年の臨床研究では、​​患者の85％​​が​​治療後18ヶ月​​に改善された顔のボリュームを維持し、6ヶ月後に​​コラーゲン密度が32％増加​​したことが示されました。その濃い粘稠度のため、ラディエッセは鼻唇溝のような​​より深いしわ​​や、​​構造的な増強​​（頬、顎、顎のライン）に​​最適です​​。1本のシリンジ（1.5 mL）で​​両頬または顎のライン全体​​をカバーできますが、HAフィラーは同様の結果を得るために​​2〜3本のシリンジ​​を必要とすることがよくあります。

「ラディエッセは足場のように機能します。今リフトアップし、後でコラーゲンを構築します。ほとんどの患者は3ヶ月でピークの結果を​​確認し、1年半かけて徐々に柔らかくなります。」​

​​ラディエッセの粘度​​（G’ = 250 Pa）は、​​ほとんどのHAフィラーよりも硬い​​ため、圧縮に対する耐性が高く、強力なサポートが必要な領域に理想的です。ただし、これは​​唇や小じわには適さない​​ことも意味し、その場合、レスチレンやジュビダームのようなより柔らかいフィラーがより効果的です。​​pHレベル（6.5〜7.4）​​は皮膚の自然なバランスに近いため、刺激のリスクが軽減されます。

​​ダウンタイムは最小限​​（24〜48時間の腫れ）ですが、内出血は​​15〜20％の症例​​で発生し、HAフィラー（10〜15％）よりわずかに高いです。ラディエッセは​​溶解できない​​ため、精度が重要です。経験豊富な施術者は、よりスムーズな配置のために​​27G〜30Gの針​​を使用します。費用は​​1シリンジあたり600～900ドル​​の範囲で、プレミアムHAフィラーよりも​​10〜20％高い​​ですが、​​持続期間が長い​​ため、時間の経過とともに費用対効果が高くなることがよくあります。

​​持続効果の比較​​

ラディエッセとヒアルロン酸（HA）フィラーのどちらを選択する場合でも、​​持続性は重要な要素です​​。ラディエッセは平均して​​12〜18ヶ月​​持続しますが、ほとんどのHAフィラー（ジュビダームやレスチレンなど）は​​6〜12ヶ月​​で薄れていきます。しかし、本当の違いは持続期間だけではなく、​​時間の経過とともにどのように作用するか​​です。

• ​​ラディエッセ​​は​​即座のボリューム​​と​​コラーゲン刺激​​を組み合わせているため、結果は徐々に柔らかくなる前に​​3〜6ヶ月間改善する​​ことがよくあります。
• ​​HAフィラー​​は水分保持に依存しているため、​​注入直後​​に最も良く見えますが、体がゲルを代謝するにつれて分解が速くなります。

2021年の研究では、頬にラディエッセまたはHAフィラーのいずれかを注入した200人の患者を追跡しました。​​12ヶ月後​​、​​ラディエッセ患者の78％​​が依然として​​目に見えるボリューム保持​​を​​示していましたが、HAフィラー患者ではわずか​​42％​​でした。​​18ヶ月後​​までに、ラディエッセのコラーゲンブースト効果により、​​患者の55％​​が追加のタッチアップなしで満足しており、HAフィラーは​​9〜12ヶ月ごと​​に​​再注入​​が必要でした。

​​なぜ差があるのか？​​ラディエッセのカルシウムハイドロキシアパタイト（CaHA）マイクロスフェアは足場として機能し、6ヶ月以内に​​コラーゲン生成を約30％増加​​させます。ゲルが分解されても、新しいコラーゲンは残ります。一方、HAフィラーは​​6〜12ヶ月で完全に溶解します​​（唇のような動きの多い領域ではより速くなります）。

​​代謝も重要です​​。若い患者（35歳未満）は、コラーゲン代謝が高いため、フィラーを​​20〜30％速く​​分解します。彼らにとって、ラディエッセのコラーゲン刺激はより効率的であり、場合によっては​​14〜20ヶ月​​に結果を延長します。高齢の患者（50歳以上）は、組織修復が遅いため、両方のタイプで​​10〜15％短い持続期間​​が見られる場合があります。

​​時間の経過に伴う費用​​も異なります。ラディエッセの1本のシリンジ（700～900ドル）は​​約1.5年​​持続しますが、HAフィラー（1シリンジあたり600～800ドル）は、同じ期間で​​2〜3回の治療​​を必要とすることがよくあります。つまり、持続的な結果を得るには、​​長期的にHAフィラーの方が50〜80％多く費用がかかる​​可能性があります。

​​費用と価値​​

ラディエッセとヒアルロン酸（HA）フィラーを比較する場合、​​初期費用だけでは全体像を把握できません​​。ラディエッセは​​1シリンジあたり平均700〜900ドル​​ですが、ジュビダーム・ボリューマやレスチレン・リフトなどのプレミアムHAフィラーは​​1シリンジあたり600〜800ドル​​の範囲です。一見すると、HAフィラーの方が安価に見えますが、​​持続性と必要なタッチアップ​​によって価値の方程式が劇的に変化します。

ラディエッセは1回の治療で​​12〜18ヶ月​​持続しますが、ほとんどのHAフィラーは結果を維持するために​​9〜12ヶ月ごと​​に​​再注入​​が必要です。​​3年間​​で、ラディエッセを使用した患者は​​1,400〜1,800ドル​​（2回の治療）を費やす可能性がありますが、HAフィラーのユーザーは​​1,800〜2,400ドル​​（3回の治療）を支払う可能性があります。動きの多い領域（例：マリオネットライン）では、HAフィラーは​​20〜30％速く​​分解し、さらに費用が増加します。

​​クリニックの価格設定​​も異なります。需要の高い都市部の診療所は、郊外の提供者よりも​​10〜15％多く​​請求しますが、割引が可能な場合もあります。​​治療のバンドル​​（例：頬と顎のラインを一緒に行う）により、1シリンジあたりの費用が​​5〜10％​​削減される場合があります。一部のメディスパでは、​​ロイヤルティプログラム​​を提供しており、リピーターは3回目の訪問後に​​50〜100ドルオフ​​になります。

​​コラーゲン刺激​​は、ラディエッセに隠れた価値を加えます。​​6ヶ月間でコラーゲンを約30％増加させる​​ため、一部の患者は追加の費用なしで​​進行性の改善​​を確認します。HAフィラーは​​即座の結果​​を提供しますが、コラーゲンのリモデリングはありません。つまり、溶解すると、元のボリュームの喪失が戻ります。

​​最適な使用部位​​

特定の顔の領域に適切なフィラーを選択することは、​​自然な結果を得るために不可欠です​​。ラディエッセの​​濃い粘稠度（G’ = 250 Pa）​​とコラーゲン刺激特性は​​構造的サポート​​に理想的ですが、HAフィラーは​​より柔らかく、可動性の高いゾーン​​でより効果的に機能します。それぞれのフィラーが輝く場所は次のとおりです。

​​頬と中顔面​​：ラディエッセの​​高粘度​​は、この領域でHAフィラーよりも​​25〜30％多いリフト​​を提供します。2023年の研究では、ラディエッセによる頬の増強で​​92％の患者満足度​​が示され、HAフィラーでは12ヶ月後に​​78％​​でした。

​​顎のラインと顎​​：ラディエッセの​​持続性（14〜18ヶ月）​​と​​コラーゲンのリモデリング​​は、下顔面を定義するのに役立ちます。ほとんどの患者は、顎のライン全体の輪郭形成のために​​1.5〜2シリンジ​​を必要としますが、HAフィラーは同等の突出のために​​2〜3シリンジ​​を必要とします。

​​鼻唇溝​​：ラディエッセは、1回のセッションで深いしわを​​60〜70％軽減​​し、HAフィラーよりも​​50％長く持続します​​。ただし、​​表層のしわ（深さ2mm未満）​​については、レスチレン-LのようなHAフィラーの方が​​40％効果的です​​。

​​手​​：ラディエッセの​​コラーゲンブースト​​は、6ヶ月間で皮膚の厚さを​​1.5〜2mm改善​​し、手の若返りのためにHAフィラーよりも​​3倍耐久性があります​​。

​​ラディエッセを避けるべきゾーン​​：

• ​​唇​​：その​​しっかりとした質感​​はしこりのリスクを高めます（​​8〜12％の症例​​で発生）。ジュビダーム・ヴォルベラのようなHAフィラーは、​​より柔らかく、より自然な動き​​を提供します。
• ​​目の下​​：ラディエッセの密度は、薄い皮膚で​​目に見える結節（5〜7％のリスク）​​を引き起こす可能性があります。​​低いG’（例：Belotero）​​のHAフィラーは、ここではより安全です。

​​年齢が重要​​：​​40歳未満​​の患者はラディエッセのコラーゲン刺激からより恩恵を受けますが、​​50歳以上​​は​​より細かい、より調整可能な修正​​のためにHAフィラーを好む場合があります。​​複合治療​​の場合、専門家はしばしば​​頬/顎のライン​​にラディエッセを使用し、​​唇/目の下​​にHAフィラーを使用します。これにより、各製品の強みを最大化します。

​​副作用の説明​​

ラディエッセは一般的に安全ですが、すべてのフィラーと同様に、潜在的な副作用が伴います。一般的なものもあれば、まれなものもあります。約​​65〜70％の患者​​が​​24〜48時間以内​​に消える軽度の腫れや赤みを経験し、​​15〜20％​​が​​3〜7日間​​続く内出血を発症します。HAフィラーと比較して、ラディエッセは、より濃い粘稠度でより深い注入が必要なため、​​わずかに高い内出血率​​（HAフィラーは平均10〜15％）を持っています。

「最も頻繁な訴えは痛みではなく、不均一な質感です。私の患者の約12％は、CaHAマイクロスフェアが統合されるにつれて、注入後2〜3週間、わずかなしこりに気づきます。」​

​​主なリスクの内訳​​：

• ​​結節/肉芽腫​​：症例の​​1〜3％​​で発生し、通常、注入が浅すぎる場合に発生します。HAフィラー（ヒアルロニダーゼで溶解可能）とは異なり、これらは​​ステロイド注射または外科的除去​​が必要になる場合があります。
• ​​移動​​：まれ（リスク1％未満）ですが、治療後に強くマッサージすると発生する可能性があります。フィラーは、適切に配置されると、通常、注入部位の​​4〜6mmの半径内​​に留まります。
• ​​血管閉塞​​：極めてまれ（リスク0.01〜0.1％）ですが、ラディエッセは​​溶解できない​​ため、HAフィラーよりも重大な結果をもたらします。

​​高リスクゾーン​​：​​鼻唇溝領域​​は、複雑な血管構造のため、頬よりも​​3〜5倍高い合併症率​​があります。2022年の研究では、​​血管イベントの87％​​が、施術者がこの領域で鋭い針の代わりに鈍いカニューレを使用したときに発生したことが示されました。

​​予防のヒント​​：

• 最初の6時間以内に適用すると、​​アイスパック​​は腫れを​​40〜50％​​軽減します。
• 内出血のリスクを30％削減するために、​​治療前の48時間​​は​​NSAIDs（アスピリンなど）を避けてください​​。
• 睡眠中の​​頭の挙上​​は、体液貯留を​​15〜20％​​減少させます。

​​誰がそれを選ぶべきか​​

ラディエッセは万能の解決策ではありません。特定の患者プロファイルと懸念に対して最も効果的です。臨床データによると、​​理想的な候補者の68％​​は​​35〜55歳​​で、​​即座のボリューム​​と​​長期的なコラーゲン再生​​の両方を求めており、HAフィラーは一時的で調整可能な増強を望む若い患者（30歳未満）に人気があります。

ラディエッセと代替品から最も恩恵を受ける人の内訳は次のとおりです。

​​予算を意識する患者​​は、ラディエッセの持続性により​​年間400〜600ドル​​を節約しますが、初期費用はHAフィラーよりも​​20％高く​​なります。​​微妙な唇の増強​​や​​目の下の治療​​が必要な人はラディエッセを避けるべきです。そのしっかりとした質感は、これらのデリケートなゾーンで​​12〜15％の合併症率​​があり、レスチレン・シルクなどのHAフィラーでは5％未満です。

​​皮膚の厚さが重要​​：​​フィッツパトリック分類IV〜VI型​​の皮膚（より濃い色調）の患者は、色の白い肌と比較して、ラディエッセで目に見えるしこり/結節のリスクが​​40％低い​​です。ただし、​​非常に薄い皮膚​​（50歳以上）の人は、HAフィラーのより柔らかい統合を好む場合があります。

​​プロのヒント​​：​​コラーゲン刺激と精度の両方​​を望む患者のために、一部のクリニックでは、頬にラディエッセ（0.8〜1mL）と唇にHAフィラー（0.5mL）を組み合わせます。これは​​1,200〜1,500ドル​​のハイブリッドアプローチであり、複数の懸念に同時に対処します。