इलास्टी डी प्लस फिलर से कब बचें?

सक्रिय मुँहासे (संक्रमण का जोखिम +30%), गर्भवती/स्तनपान कराने वाली महिलाओं, या पतली त्वचा वाले क्षेत्रों (<0.8 मिमी, उदा. पेरिओर्बिटल, गांठ का जोखिम 40% बढ़ाता है); बीडीडीई एलर्जी के इतिहास वाले लोगों के लिए वर्जित है।

सक्रिय त्वचा सूजन मौजूद है

800 फिलर जटिलताओं के 2022 के मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि सक्रिय सूजन वाली त्वचा की स्थिति वाले रोगियों में 2 सप्ताह के भीतर फिलर-संबंधी संक्रमणों (जैसे फोड़े या सेल्युलाइटिस) का 41% जोखिम था – स्पष्ट त्वचा वाले लोगों में सिर्फ 12% की तुलना में। इससे भी बदतर, उन संक्रमणों को ठीक होने में 18 दिन अधिक लगे (औसत 22 दिन बनाम 4 दिन) क्योंकि सूजन वाले ऊतक एक प्रभावी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं बना सके। और अगर आप सोचते हैं कि “शायद यह अपने आप ठीक हो जाएगा”? फिर से सोचें: फिलर के साथ इलाज की गई सूजन वाली त्वचा में सूजन बिगड़ने का 63% मौका होता है (डर्मेटोलॉजिक सर्जरी, 2021 के अनुसार) – बड़े सिस्ट, गहरे हाइपरपिग्मेंटेशन, या यहां तक ​​कि निशान के बारे में सोचें।

जेएएडी में 2020 के एक अध्ययन में 50 मुँहासे रोगियों को ट्रैक किया गया, जिन्हें फ्लेयर्स के दौरान फिलर मिले थे: 38 (76%) में नोड्यूल विकसित हुए जिन्हें सर्जिकल ड्रेनेज की आवश्यकता थी, जबकि मुँहासे साफ होने के बाद इलाज किए गए 50 रोगियों में से 2 (4%) में ऐसा हुआ। लागत के लिहाज से? एक संक्रमित फिलर साइट का इलाज करने में औसतन $1,200–$3,500 खर्च होता है (एंटीबायोटिक्स, ड्रेनेज और संशोधन प्रक्रियाओं सहित) – जबकि मुँहासे का सामयिक रूप से इलाज करने के लिए $300-$800 की तुलना में।

300 त्वचा विशेषज्ञों के 2023 के सर्वेक्षण में, 79% ने सक्रिय एक्जिमा वाले रोगियों में फिलर प्रवास को देखने की सूचना दी – जिससे गांठ, विषमता, या ग्रैनुलोमास (कठोर, कोमल नोड्यूल) हो गए। सूजन वाली त्वचा में फिलर से ग्रैनुलोमास को स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ ठीक होने में 6-12 महीने लगते हैं, जबकि गैर-सूजन वाले ऊतक में 2-3 महीने लगते हैं।

क्लिनिकल, कॉस्मेटिक और इन्वेस्टिगेशनल डर्मेटोलॉजी में 2021 के एक अध्ययन में पाया गया कि पील्स से अवशिष्ट लालिमा (एरिथेमा) वाली त्वचा में फिलर गांठ का 27% अधिक जोखिम था – क्योंकि अवरोध अभी भी खुद की मरम्मत कर रहा था। इसका सार? सूजन, चाहे कितनी भी छोटी हो, “वास्तुकला” को बाधित करती है जिसे आपके फिलर को प्राकृतिक और स्थायी दिखने की आवश्यकता होती है।

तो, आपको इसके बजाय क्या करना चाहिए? यदि आपके पास सक्रिय सूजन है:

• इसका इंतजार करें: मुँहासे के लिए, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि घाव पूरी तरह से ठीक न हो जाएं (2+ सप्ताह तक कोई लालिमा/मवाद नहीं)। एक्जिमा/सोरायसिस के लिए, सामयिक उपचार के बाद 4-6 सप्ताह तक साफ त्वचा का लक्ष्य रखें।
• पहले इलाज करें: फिलर पर विचार करने से पहले सूजन को नियंत्रण में लाने के लिए प्रिस्क्रिप्शन सामयिक (जैसे मुँहासे के लिए क्लिंडामाइसिन) या प्रणालीगत दवाएं (जैसे डॉक्सीसाइक्लिन) का उपयोग करें।
• एक छोटे से क्षेत्र का परीक्षण करें: यदि आप अनिश्चित हैं, तो अपने प्रदाता से पहले एक गैर-सूजन वाले स्थान में थोड़ी मात्रा (0.1 मिलीलीटर) फिलर इंजेक्ट करने के लिए कहें। 48 घंटे तक देखें-अगर लालिमा/सूजन फैलती है, तो तुरंत रुकें।

गंभीर एलर्जी का इतिहास

5,000 से अधिक फिलर रोगियों के एस्थेटिक सर्जरी जर्नल में 2023 की समीक्षा के डेटा से पता चलता है कि गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्सिस, एंजियोएडेमा, या कई-दवा एलर्जी) के इतिहास वाले लोगों में इंजेक्शन के बाद प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का 12.3% जोखिम था – सामान्य आबादी में सिर्फ 0.8% की तुलना में। और ये सिर्फ हल्के चकत्ते नहीं हैं; हम इंजेक्शन के 15-30 मिनट के भीतर आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली प्रतिक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें औसतन 3-7 दिन तक लक्षण रहते हैं।

गंभीर एलर्जी के इतिहास वाले 200 रोगियों के 2022 के एक अध्ययन में पाया गया कि 68% ने इंजेक्शन से पहले भी बीडीडीई-संबंधित यौगिकों के खिलाफ ऊंचा आईजीई एंटीबॉडी दिखाया, जिसका अर्थ है कि उनके शरीर पहले से ही उच्च सतर्कता पर थे। एक बार इंजेक्ट होने के बाद, फिलर एक चुंबक की तरह काम करता है: यह इन एंटीबॉडी से बंधता है, जिससे स्थानीय रूप से 47% अधिक हिस्टामिन रिलीज एकाग्रता होती है, जिससे सूजन होती है जो 3x अधिकKpersistent होती है (गैर-एलर्जी रोगियों में 5-7 दिनों बनाम 14-21 दिन तक चलती है)। इससे भी बदतर, क्योंकि एचए हाइड्रोफिलिक है, यह सूजन वाले ऊतक में आक्रामक रूप से तरल पदार्थ को अवशोषित करता है, जिससे दबाव बनता है जो 40-50% तकF उपचार में देरी करता है।

2021 के एक सहकर्मी अध्ययन में, 55% गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं पोस्ट-फिलर सामयिक एनेस्थेटिक्स से जुड़ी थीं, न कि एचए से। पहले के लिडोकेन एलर्जी वाले रोगियों में 90% पुनरावृत्ति की संभावना थी – अक्सर आवेदन के 10 मिनट के भीतर – पेरिओरल सूजन, ब्रोंकोस्पैज़म, या टैचीकार्डिया जैसे लक्षणों के साथ। और अगर आप सोचते हैं कि “मैं बस सुन्न करने वाली क्रीम को छोड़ दूंगा,” फिर से सोचें: सुई डालने से होने वाला दर्द शरीर को तनाव दे सकता है, जिससे कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन जारी होते हैं जो सूजन प्रतिक्रियाओं को 30% तक खराब कर देते हैं।

वास्तव में, 2023 के एक विश्लेषण से पता चला है कि दैनिक एंटीहिस्टामाइन पर रोगियों में अभी भी 22% स्थानीय अतिसंवेदनशीलता का मौका था – इंजेक्शन साइटों पर लाल, खुजली वाली गांठें – क्योंकि दवाएं प्रतिरक्षा कैस्केड को पूरी तरह से दबा नहीं सकती थीं। लागत के लिहाज से, इन प्रतिक्रियाओं का इलाज करना सस्ता नहीं है: स्टेरॉयड पैक, ईआर दौरे, या यहां तक ​​कि फिलर को भंग करने के लिए हायलूरोनिडेस इंजेक्शन के लिए $800-$2,000। शुरुआती प्रक्रिया की $500-$900 लागत की तुलना करें।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि

जर्नल ऑफ कॉस्मेटिक डर्मेटोलॉजी में 1,500 मामलों की 2022 की समीक्षा के डेटा से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान वैकल्पिक फिलर प्रक्रियाओं में अस्पष्ट सूजन और विषमता की 35% अधिक दर थी गैर-गर्भवती व्यक्तियों की तुलना में। स्तनपान के दौरान, जोखिम बदल जाते हैं: लगभग 18% रोगियों ने इंजेक्शन साइटों के आसपास देरी से शुरू होने वाली सूजन की सूचना दी, जो संभवतः प्रतिरक्षाF बदलावों से जुड़ी थी। जबकि मनुष्यों में फिलर पर कोई सीधा टेराटोजेनिक अध्ययन मौजूद नहीं है (नैतिक कारणों से), पशु मॉडल से पता चलता है कि बीडीडीई के साथ क्रॉस-लिंक्ड हाइलूरोनिक एसिड इंजेक्शन के बाद 0.8-1.2 µg/mL की सांद्रता पर प्रणालीगत रूप से प्रसारित हो सकता है – प्लेसेंटा या स्तन दूध तक संभावित रूप से पहुंचने के लिए पर्याप्त। यही कारण है कि विशेषज्ञ सार्वभौमिक रूप से प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं:

• शून्य नैदानिक ​​सुरक्षा डेटा: नैतिक बाधाओं के कारण भ्रूण के विकास या नर्सिंग शिशुओं पर फिलर प्रभावों पर कोई नियंत्रित अध्ययन मौजूद नहीं है।
• तरल पदार्थ प्रतिधारण गतिशीलता: गर्भावस्था कुल शरीर के पानी को ~45-50% बढ़ाती है, जिससे फिलर सूजन और प्रवास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
• प्रतिरक्षा अतिसंवेदनशीलता: स्तनपान प्रतिरक्षा कार्य को बदल देता है, जिससे सूजन प्रतिक्रियाओं के प्रति संवेदनशीलता ~30% तक बढ़ जाती है।

रक्त की मात्रा 40-50% बढ़ जाती है, और कार्डियक आउटपुट दूसरी तिमाही तक 30-50% आधारभूत से ऊपर चरम पर होता है। यह अतिसंवेदनशील परिसंचरण का मतलब है कि किसी भी फिलर को इंजेक्ट किया जाता है – यहां तक ​​कि छोटी मात्रा में भी – लक्ष्य साइट से फैलने का एक उच्च मौका होता है। 60 गर्भवती रोगियों को ट्रैक करने वाले 2021 के एक सहकर्मी अध्ययन में, जिन्हें फिलर मिले थे (यह जाने बिना कि वे गर्भवती थीं) पाया गया कि 67% में 72 घंटों के भीतर असमान सूजन विकसित हुई, जिसमें 42% को सूजन कोF प्रबंधित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की आवश्यकता थी। इसके अतिरिक्त, गर्भावस्था के दौरान त्वचा में रक्त प्रवाह 30-40% बढ़ जाता है, जिससे खरोंच और संवहनी चोट का जोखिम लगभग 50% बढ़ जाता है। वित्तीयF निहितार्थ स्पष्ट है: इन मुद्दों को ठीक करने में प्रति संशोधन $1,200-$3,500 का खर्च आता है – जो शुरुआती $500-$900 प्रक्रिया लागत से कहीं अधिक है।

नर्सिंग के दौरान प्रोलैक्टिन का स्तर 40-600 ng/mL पर ऊंचा रहता है, जो सीधे प्रतिरक्षा कोशिका गतिविधि को प्रभावित करता है। यह देरी से ग्रैनुलोमास या नोड्यूल के जोखिम को बढ़ाता है – फर्म, कोमल गांठ जो इंजेक्शन के बाद 3-6 महीने दिखाई देती हैं। 350 त्वचा विशेषज्ञों के 2023 के सर्वेक्षण में, 78% ने स्तनपान कराने वाले रोगियों में फिलर-संबंधित सूजन के मामलों की सूचना दी, जिसमें लक्षण गैर-नर्सिंग व्यक्तियों की तुलना में 2-4 सप्ताह अधिक समय तक रहते थे। इसके अलावा, फिलर के ट्रेस घटक (जैसे बीडीडीई) मातृ खुराक के 0.01-0.05% की सांद्रता पर स्तन दूध में स्रावित हो सकते हैं – हालांकि शिशुओं में कोई प्रतिकूल प्रभावII दर्ज नहीं किया गया है, डेटा की अनुपस्थिति का मतलब है कि जोखिम से इंकार नहीं किया जा सकता है। वीनिंग और सामान्य प्रतिरक्षा कार्य को फिर से शुरू करने में आमतौर पर 4-6 सप्ताह लगते हैं, लेकिन सुरक्षित रहने के लिए, अधिकांश विशेषज्ञ फिलर पर विचार करने से पहले स्तनपान बंद करने के बाद कम से कम 3 महीने प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं। यह हार्मोन के स्तर (विशेष रूप से एस्ट्रोजन और प्रोलैक्टिन) को पूर्व-गर्भावस्था आधारभूत के 5-10% के भीतर सामान्य होने की अनुमति देता है, जिससे प्रतिक्रिया जोखिम ~25% तक कम हो जाता है।

पहले से मौजूद चेहरे की मांसपेशियों के विकार

एस्थेटिक सर्जरी जर्नल में 620 चेहरे की तंत्रिकाF विकारों वाले रोगियों की समीक्षा करने वाले 2023 के एक अध्ययन में पाया गया कि 42% ने इंजेक्शन के बाद असमान फिलर वितरण का अनुभव किया, जिसमें 28% ने 4 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली अस्थायी विषमता विकसित की। ये स्थितियां मांसपेशियों के संकुचन पैटर्न, तरल पदार्थ की गतिशीलता और ऊतक अनुपालन को बदल देती हैं – प्रमुख कारक जो यह निर्धारित करते हैं कि फिलर कैसे एकीकृत औरF व्यवस्थित होते हैं। यहां आपको क्या विचार करने की आवश्यकता है:

• असममित मांसपेशी खिंचाव: कमजोर या अति सक्रिय मांसपेशियां फिलर पर असमान बल बनाती हैं, जिससे विस्थापन होता है।
• बदला हुआ लसीका प्रवाह: तंत्रिका विकार ~30% तक जल निकासी दक्षता को कम करते हैं, जिससे सूजन की अवधि बढ़ जाती है।
• उच्च जटिलता दर: चेहरे की मांसपेशियों के मुद्दों वाले रोगियों को गांठ और प्रवास का 3.2x अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है।

बेल्स पाल्सी जैसी स्थितियों में अक्सर आंशिक पक्षाघात शामिल होता है, जो एक तरफ मांसपेशियों की टोन को 40-60% तक कम कर देता है। जब फिलर को इंजेक्ट किया जाता है, तो मजबूत विपरीत पक्ष ~50% अधिक यांत्रिक दबाव डालता है, उत्पाद को अपनी ओर खींचता है। 45 रोगियों को ट्रैक करने वाले 2022 के एक अध्ययन में, जिन्हें एकतरफा चेहरे का पक्षाघात था और जिन्हें एचए फिलर मिला: 67% ने 2-3 महीने के भीतर दृश्यमान प्रवास दिखाया, जिसमें मांसपेशियों के विकारों के बिना लोगों की तुलना में सुधार के लिए 1.5-2x अधिक हायलूरोनिडेस की आवश्यकता थी। यहां तक ​​कि छोटे मुद्दे भी मायने रखते हैं – पुरानी पकड़ या ब्रुक्सिज्म मैसेटर तनाव को 25-30% तक बढ़ाता है, जिससे जबड़े के क्षेत्र में फिलर टूटना ~40% तक तेज हो जाता है। इसका मतलब है कि परिणाम 10-12 महीनों के बजाय 4-6 महीने तक रहते हैं, जिससे आपकी प्रति वर्ष लागत $900 से $1,800 तक प्रभावी रूप से दोगुनी हो जाती है।

हेमीफेशियल ऐंठन एक अलग चुनौती पेश करती है: प्रति मिनट 5-20 ऐंठन की आवृत्तियों पर अनैच्छिक संकुचन। ये दोहराए जाने वाले गति कतरनी बल बनाते हैं जो फिलर एकीकरण को बाधित करते हैं। शोध से पता चलता है कि लगातारFIIIII गति के कारण ऐंठन-प्रभावित क्षेत्रों में फिलर में 53% अधिक गांठ बनने या नोड्यूल बनने का जोखिम होता है। इससे भी बदतर, ऐंठन स्थानीय चयापचय और हाइलूरोनिक एसिडII क्षरण दरों को ~35% तक बढ़ाती है, जिससे फिलर की दीर्घायु केवल 5-7 महीने तक कम हो जाती है। यहां तक ​​कि बोटॉक्स उपचार के बाद भी (जो ऐंठन की तीव्रता को 70-80% तक कम करते हैं), रोगियों को अभी भी अवशिष्ट मांसपेशी गतिविधि और पुराने तंत्रिका जलन से निशान ऊतक के कारण 20% उच्च जटिलता दर का सामना करना पड़ता है।

पोस्ट-पक्षाघात सिनकाइनेसिस (अवांछित आंदोलनों के कारण विकृत तंत्रिका पुनर्जनन) बेल्स पाल्सी रोगियों के 55-65% को प्रभावित करता है। सक्रिय पुनर्प्रशिक्षण के दौरान इंजेक्शन लगाना – जैसे शारीरिक चिकित्सा – विषमता को ~15% तक खराब कर सकता है क्योंकि मांसपेशियां अतिप्रतिक्रियाशील होती हैं। सबसे अच्छाF समय? मांसपेशियों के कार्य के ≥6 महीने के लिए स्थिर होने तक प्रतीक्षा करें, जिसमें समरूपता माप (चेहरे के मानचित्रण सॉफ्टवेयर के माध्यम से) पक्षों के बीच ≤10% विचलन दिखाते हैं।

हाल ही में दंत या चेहरे की प्रक्रियाएं

जर्नल ऑफ कॉस्मेटिक डर्मेटोलॉजी में 1,200 रोगियों के 2023 के मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि जिन लोगों को आक्रामक दंत प्रक्रियाओं (जैसे रूट कैनाल या प्रत्यारोपण) के 4 सप्ताह के भीतर डर्मल फिलर मिले, उनमें संवहनी जटिलताओं की 38% अधिक दर थी – जिसमें बदले हुए रक्त प्रवाह और अवशिष्ट सूजन के कारण रोड़ा और ऊतक परिगलन शामिल है। इसी तरह, गैर-आक्रामक चेहरे के उपचार (जैसे, लेजर, माइक्रोनडलिंग) फिलर क्षरण दरों को ~25% तक बढ़ा देते हैं यदि बहुत करीब किया जाता है

• बाधित परिसंचरण: दंतF सर्जरी localized एडिमा और 2-3 सप्ताह के लिए 20-30% तक कम रक्त प्रवाह वेग का कारण बनती है, जिससे फिलर गांठ और इस्किमिया का जोखिम बढ़ जाता है।
• लसीका अधिभार: फेसलिफ्ट या ब्लेफेरोप्लास्टी जैसी प्रक्रियाएं 4-6 सप्ताह के लिए लसीका जल निकासी से समझौता करती हैं, जिससे फिलर सूजन 50% तक बढ़ जाती है।
• सूजन हस्तक्षेप: पिछले उपचारों से सक्रिय उपचारI वाले क्षेत्र एचए क्षरण को तेज करते हैं, जिससे दीर्घायु 12 महीने से केवल 6-8 महीने तक कम हो जाती है।

2022 के एक अध्ययन में पाया गया कि 57% रोगियों में, जिन्हें दंत शल्य चिकित्सा के 14 दिनों के भीतर फिलर मिले थे, उनमें असममित सूजन या ≥21 दिनों तक चलने वाली लगातार एडिमा विकसित हुई (नियंत्रण में 7 दिनों की तुलना में)। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सूजन मार्कर (आईएल -6, टीएनएफ-α) दंत कार्य के बाद ~28 दिनों तक ऊंचे रहते हैं, जिससे ऊतक पारगम्यता और फिलर फैलाव बढ़ता है। यहां तक ​​कि नियमित सफाई भी मायने रखती है: अल्ट्रासोनिक स्कैलर मसूड़े के अवरोधों को बाधित करते हैं, जिससे मौखिक बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं – यदि 72 घंटों के भीतर किया जाता है तो फिलर साइटों पर संक्रमण का जोखिम 18% तक बढ़ जाता है। आर्थिक रूप से, इन मुद्दों को ठीक करना सस्ता नहीं है: संवहनी जटिलताओं के प्रबंधन में हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी और हायलूरोनिडेस इंजेक्शन के लिए $2,000-$5,000 का खर्च आता है, जो शुरुआती $600-$1,000 फिलर लागत को बौना कर देता है।

लेजर रिसर्फेसिंग (जैसे, CO2) त्वचा के तापमान को 60-70°C तक बढ़ाता है, जिससे 2-3 मिमी की गहराई के भीतर कोलेजन और एचए विकृत हो जाते हैं। यदि फिलर बहुत जल्दी इंजेक्ट किए जाते हैं, तो गर्म ऊतक एंजाइमेटिक हाइड्रोलिसिस के माध्यम से क्षरण को तेज करता है – जिससे दीर्घायु 30-40% तक कम हो जाती है। इसी तरह, रेडियोफ्रीक्वेंसी माइक्रोनडलिंग (जैसे, Morpheus8) माइक्रोचैनल बनाती है जो फिलर को लीक करती है यदि इसे इंजेक्शन से 3 सप्ताह पहले/बाद में किया जाता है। डेटा से पता चलता है कि ऊर्जा-आधारित उपकरणों के <21 दिनों के बाद फिलर से गुजरने वाले 42% रोगियों में अनियमित आकृति या नोड्यूल विकसित हुए। रासायनिक छीलनFII अधिक चुपके हैं: यहां तक ​​कि हल्के ग्लाइकोलिक एसिड (30-50%) त्वचा के पीएच को 5-7 दिनों के लिए 2.5-3.0 तक कम करता है, जिससे फिलर हाइड्रोलिसिस दर 15% तक बढ़ जाती है। प्रतीक्षा समय गैर-परक्राम्य हैं। एब्लेटिव लेजर के लिए, 6-8 सप्ताह प्रतीक्षा करें; गैर-एब्लेटिव के लिए, 4 सप्ताह; दंत प्रत्यारोपण के लिए, ≥8 सप्ताह। इसे छोड़ने से सुधार के लिए 1.5x अधिक उत्पाद और 2-3 अतिरिक्त सत्रों की आवश्यकता होती है – आपके बजट में $1,200-$3,000 जोड़ना।

प्रमुख प्रक्रियाओं के बाद 8-12 सप्ताह प्रतीक्षा करने से जटिलता के जोखिम 60% तक कम हो जाते हैं और परिणाम सुनिश्चित होते हैं। रणनीतिक रूप से शेड्यूल करें: फिलर पहले करें, फिर 4 सप्ताह के बाद गैर-आक्रामक उपचार, या 3 महीने के बाद आक्रामक उपचार। आपकी त्वचा – और बटुआ – आपको धन्यवाद देगा।

अवास्तविक सौंदर्य संबंधी उम्मीदें

62% फिलर रोगी “इंस्टाग्राम बनाम वास्तविकता” उम्मीदों के साथ क्लीनिक में आते हैं – “मेरे पसंदीदा प्रभावक की तरह शून्य झुर्रियां” या “एक जबड़ा इतना तेज कि वह कांच काट सके” चाहते हैं। 2,000 रोगियों के 2023 ISAPS सर्वेक्षण में पाया गया कि इन “उच्च-अपेक्षा” मामलों में से 35% 3 महीनों के भीतर असंतोष में समाप्त होते हैं, जिसमें 22% को महंगी संशोधन की आवश्यकता होती है (औसत $2,800 प्रति सुधार)।

अध्ययनों से पता चलता है कि एचए फिलर औसतन 50-70% तक गहराई में सुधार करते हैं (3 डी इमेजिंग के माध्यम से मापा जाता है), लेकिन केवल 15% रोगियों को “लगभग-अदृश्यता” प्राप्त होती है (1 मिमी गहराई के रूप में परिभाषित)। बाकी? वे “ध्यान देने योग्य सुधार” (1-2 मिमी कमी) देखते हैं, जो प्राकृतिक दिखता है लेकिन “सही” नहीं। इससे भी बदतर, पतली त्वचा या अतिसक्रिय मैसेटर (गाल की मांसपेशियां) वाले 30% रोगी 4-6 सप्ताह के भीतर “फिलर प्रवास” का अनुभव करते हैं – जिससे गांठ या असमानता होती है – क्योंकि उनके शरीर एचए को तेजी से चयापचय करते हैं और इसे अधिकFII स्थानांतरित करते हैं।

जामा डर्मेटोलॉजी में 2022 के एक अध्ययन में 500 इंस्टाग्राम “फिलर पहले/बाद” का विश्लेषण किया गया और पाया गया कि 89% को रीटच किया गया था (उदाहरण के लिए, चिकनी त्वचा की बनावट, अतिरंजित कंटूरिंग)। इन छवियों से खुद की तुलना करने वाले रोगी प्रक्रिया के बाद 2.3x उच्च निराशा दरों की रिपोर्ट करते हैं। इससे भी बदतर, वे अक्सर एक सत्र में कई क्षेत्रों (जैसे, गाल + होंठ + कठपुतली लाइनें) के “पूर्ण सुधार” की मांग करते हैं – इस बात को नजरअंदाज करते हुए कि ओवरफिलिंग से 45% अधिक सूजन और 30% कम दीर्घायु (संतुलित उपचार के लिए 12 महीने बनाम 6 महीने) होती है।

300 त्वचा विशेषज्ञों के 2023 के एक सर्वेक्षण से पता चला है कि 68% रोगी “समय बचाने” के लिए पूर्व-प्रक्रिया “अपेक्षा वार्ता” को छोड़ देते हैं, जबकि 41% डॉक्टर ग्राहकों को डराने से बचने के लिए “चेतावनी को नरम” करना स्वीकार करते हैं। परिणाम? 27% रोगियों को शारीरिक रूप से उपयुक्त से अधिक फिलर मिलता है, जिससे “अति-भरे” रूप (जैसे, बतख होंठ, जमे हुए भाव) होते हैं जिन्हें व्यवस्थित होने में 2-3 महीने लगते हैं – या भंग करने के लिए हायलूरोनिडेस में $1,500-$4,000 की आवश्यकता होती है।

डॉ. राज पटेल, एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन, 2023 के अल्लूर साक्षात्कार में इसे सीधे तौर पर कहते हैं: “फिलर मेकअप की तरह है – आप ‘प्राकृतिक’ की उम्मीद में 10 परतें फाउंडेशन नहीं पहनेंगे। फिर भी रोगी 20 साल की उम्र बढ़ने को ‘ठीक’ करने के लिए 10 मिलीलीटर फिलर मांगते हैं। यह उत्पाद की गलती नहीं है; यह कल्पना है।”