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क्या बोटॉक्स या बोनेटा फिलर से ज़्यादा दर्द होता है?

बोटॉक्स और बोनेटा फिलर दर्द का स्तर इंजेक्शन की गहराई और व्यक्तिगत सहनशीलता के अनुसार अलग-अलग होता है। बोटॉक्स (30–33G सुई, चेहरे की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है) आमतौर पर संक्षिप्त चुभन (औसत 3/10 दर्द स्कोर) का कारण बनता है, जबकि बोनेटा फिलर (27–30G सुई, डर्मिस/सबक्यूटीस में जमा किया जाता है) अक्सर करीब की तंत्रिका निकटता के कारण अधिक तेज महसूस होता है, जिसमें 60% रोगियों द्वारा 4–5/10 की रिपोर्ट की जाती है। इंजेक्शन के बाद, फिलर की सूजन बोटॉक्स के 2–4 घंटे की तुलना में 12–24 घंटे तक हल्की असुविधा को बढ़ा सकती है।

प्रत्येक उपचार कैसे काम करता है

वैश्विक स्तर पर, बोटॉक्स (ओनाबोटुलिनमटॉक्सिनए) “न्यूरोमॉड्यूलेटर” बाजार पर हावी है, जिसमें अकेले 2023 में ​​7.2 मिलियन से अधिक प्रक्रियाएं​​ की गईं (आईएसएपीएस डेटा), जबकि जुवेडर्म और रेस्टाइलन जैसे हाइलूरोनिक एसिड (एचए) फिलर्स ​​12.1 मिलियन​​ हैं—यह इस बात का प्रमाण है कि दोनों ही प्रमुख हैं।

बोटॉक्स बोटुलिनम टॉक्सिन का एक शुद्ध रूप है, जो क्लोस्ट्रीडियम बैक्टीरिया से मूल रूप से अलग किया गया एक प्रोटीन है (हाँ, वही परिवार जो बोटुलिज्म के पीछे है, लेकिन अपनी जहरीली शक्ति के 1/100,000वें हिस्से तक पतला)। इसका लक्ष्य? न्यूरोमस्कुलर जंक्शन—जहां तंत्रिका कोशिकाएं मांसपेशियों के तंतुओं से मिलती हैं। यहां चरण-दर-चरण है: जब आप भौं चढ़ाते हैं या आंखें सिकोड़ते हैं, तो एक तंत्रिका एसिटाइलकोलाइन (एसीएच) छोड़ती है, एक रासायनिक संदेशवाहक जो मांसपेशियों को सिकुड़ने के लिए कहता है। बोटॉक्स तंत्रिका टर्मिनल के भीतर ​​स्नैप-25 प्रोटीन को तोड़कर​​ (एसीएच रिलीज वेसिकल्स के लिए महत्वपूर्ण) काम करता है। स्नैप-25 के बिना, एसीएच मांसपेशियों के रिसेप्टर्स से बंध नहीं सकता है, इसलिए मांसपेशी अस्थायी रूप से “लकवाग्रस्त” रहती है।

मांसपेशियों की गतिविधि को कम करने के लिए बोटॉक्स को पर्याप्त स्नैप-25 को ब्लॉक करने में ​​24-72 घंटे​​ लगते हैं; पूर्ण प्रभाव ​​7-14 दिनों​​ में आता है। और यह स्थायी नहीं है: मांसपेशी कोशिकाएं अंततः नए तंत्रिका टर्मिनल विकसित करती हैं, इसलिए परिणाम ​​3-6 महीनों​​ में फीका पड़ जाते हैं (खुराक और क्षेत्र के अनुसार भिन्न होता है—माथे की मांसपेशियां, जो दिन में 10-20x सिकुड़ती हैं, बोटॉक्स को कौवे के पैरों की तुलना में तेजी से चयापचय करती हैं, जिसका उपयोग दिन में 5-8x किया जाता है)।

अधिकांश आधुनिक फिलर्स ​​क्रॉस-लिंक्ड हाइलूरोनिक एसिड​​ (एचए) का उपयोग करते हैं—एक चीनी अणु जो स्वाभाविक रूप से त्वचा, जोड़ों और आंखों में पाया जाता है। एचए पानी को आकर्षित करता है (1g एचए 1,000ml पानी को बांधता है!), इसलिए इसे इंजेक्ट करने से तुरंत सूजन आती है। लेकिन सभी एचए फिलर्स समान नहीं होते हैं: “गैर-क्रॉस-लिंक्ड” एचए (जैसे जुवेडर्म अल्ट्रा एक्ससी) में छोटी श्रृंखलाएं होती हैं और यह तेजी से टूटता है (​​6-12 महीने​​), जबकि “अत्यधिक क्रॉस-लिंक्ड” एचए (जैसे रेस्टाइलन लिफ्ट) गिरावट का विरोध करने के लिए रासायनिक बंधन का उपयोग करता है, जो ​​12-18 महीने​​ तक चलता है।

बोटॉक्स को ​​30-33 गेज सुई​​ (सुपरफाइन, 0.16–0.20 मिमी व्यास) की आवश्यकता होती है ताकि उन्हें नुकसान पहुंचाए बिना छोटे चेहरे की मांसपेशियों को लक्षित किया जा सके। फिलर्स एचए को गहराई से जमा करने के लिए थोड़ी मोटी सुइयों (27-30 गेज, 0.30–0.40 मिमी) का उपयोग करते हैं—डर्मिस में (ठीक लाइनों के लिए) या सबक्यूटेनियस परत (होंठों/गालों के लिए)। खुराक मायने रखती है: “11 लाइन्स” (ग्लाबेला) के लिए एक विशिष्ट बोटॉक्स उपचार में कुल ​​20-25 इकाइयां​​ का उपयोग होता है; एक रेस्टाइलन लिप फिलर प्रति होंठ ​​1-2ml​​ इंजेक्ट कर सकता है (लगभग 20-40 बूंदें, क्योंकि 1ml = 20 बूंदें)।

“बोटॉक्स मांसपेशियों की गतिविधि पर ‘रोकें’ बटन दबाने जैसा है—आप गतिशील झुर्रियों (मांसपेशियों के संकुचन) के कारण को रोक रहे हैं। फिलर्स एक मुड़े हुए पृष्ठ में ‘फिलर पेपर’ जोड़ने जैसा है—आप मात्रा के नुकसान के परिणाम को ठीक कर रहे हैं,” डॉ. लिसा चेन बताती हैं, जो न्यूयॉर्क शहर में एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ हैं, जो मासिक 200 से अधिक इंजेक्शन प्रक्रियाएं करती हैं।

सुई चुभन बनाम दबाव की अनुभूति

जर्नल ऑफ कॉस्मेटिक डर्मेटोलॉजी से 2023 के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि ​​65% रोगियों​​ ने फिलर इंजेक्शन को बोटॉक्स की तुलना में अधिक असहज के रूप मेंB.A., मुख्य रूप से प्रक्रिया के दौरान और बाद में दबाव की अनुभूति के कारण।

बोटॉक्स इंजेक्शन अल्ट्राफाइन सुइयों का उपयोग करते हैं—आमतौर पर ​​30 से 33 गेज​​ (व्यास में 0.16–0.20 मिमी)—जो मानक रक्त निकालने वाली सुइयों (21 गेज) की तुलना में लगभग ​​40% पतली​​ होती हैं। प्रत्येक इंजेक्शन मांसपेशी परत में एक छोटी मात्रा (प्रति साइट 0.05 मिली) वितरित करता है, और माथे के उपचार के लिए पूरी प्रक्रिया में ​​5-10 त्वरित चुभन​​ शामिल होती हैं, जिनमें से प्रत्येक ​​2 सेकंड से कम​​ तक चलती है। 0-10 के दर्द के पैमाने पर, अधिकांश रोगी बोटॉक्स को ​​2-3/10​​ पर रेट करते हैं, इसे “मच्छर के काटने” या “हल्की चुभन” के रूप में वर्णित करते हैं। दर्द संक्षिप्त होता है क्योंकि सुई केवल ​​2-3 मिमी गहरी​​ (अधिकांश चेहरे की मांसपेशियों के लिए) प्रवेश करती है और घने तंत्रिका समूहों से बचती है।

वे एक सघन उत्पाद को धकेलने के लिए मोटी सुइयों (​​27–30 गेज​​, 0.30–0.40 मिमी व्यास) का उपयोग करते हैं—विभिन्न चिपचिपाहट के साथ हाइलूरोनिक एसिड जेल। उदाहरण के लिए, जुवेडर्म अल्ट्रा एक्ससी में ​​20 mg/ml की सांद्रता​​ और उच्च क्रॉस-लिंकिंग होती है, जिससे यह रेस्टाइलन-एल (20 mg/ml लेकिन कम सामंजस्य) की तुलना में मोटा होता है। इसे इंजेक्ट करने के लिए अधिक बल की आवश्यकता होती है: सुई ​​4-7 मिमी गहरी​​ जाती है (होंठों या नासोलैबियल फोल्ड के लिए) या यहां तक ​​कि गालों को बढ़ाने के लिए ​​10-13 मिमी​​ भी जाती है। इससे एक ​​दबाव की अनुभूति​​ होती है जिसे ​​75% रोगी​​ “गहरे दर्द” या “कस” के रूप में वर्णित करते हैं, जिसे दर्द के पैमाने पर ​​4-6/10​​ रेट किया जाता है। इंजेक्शन स्वयं धीमा होता है—प्रत्येक डिपो को लगाने में ​​3-5 सेकंड​​ लगते हैं, और एक विशिष्ट लिप फिलर प्रक्रिया में प्रति होंठ ​​4-6 अलग-अलग इंजेक्शन​​ शामिल हो सकते हैं।

फिलर का दर्द अक्सर सुई हटाए जाने के बाद चरम पर होता है क्योंकि उत्पाद फैलता है—हाइलूरोनिक एसिड पानी को आकर्षित करता है, जिससे पहले ​​24 घंटों​​ के भीतर मात्रा ​​15-20%​​ तक बढ़ जाती है। इससे आसपास के ऊतकों पर लगातार दबाव पड़ता है, जो ​​48-72 घंटे​​ तक एक मंद दर्द जैसा महसूस हो सकता है। इसके विपरीत, बोटॉक्स का कोई तत्काल भौतिक विस्तार नहीं होता है; कोई भी असुविधा आमतौर पर ​​1-2 घंटे​​ के भीतर फीका पड़ जाती है।

​पहलु​​बोटॉक्स​​फिलर​
​सुई गेज​30–33 (0.16–0.20 मिमी व्यास)27–30 (0.30–0.40 मिमी व्यास)
​इंजेक्शन की गहराई​2–3 मिमी (सतही मांसपेशी परत)4–13 मिमी (डर्मिस से सबक्यूटेनियस)
​दर्द का प्रकार​तेज, त्वरित चुभनगहरा दबाव + दर्द
​प्रति इंजेक्शन दर्द की अवधि​<2 सेकंड3–5 सेकंड
​विशिष्ट दर्द स्कोर (0-10)​2–34–6
​इंजेक्शन के बाद असुविधा​न्यूनतम, 1-2 घंटे में ठीक हो जाता है48-72 घंटे के लिए दबाव का दर्द
​प्रति क्षेत्र इंजेक्शन की संख्या​5–10 (माथे)4–6 (होंठ)

अधिकांश फिलर्स अब ​​0.3% लिडोकेन​​ (एक स्थानीय संवेदनाहारी) के साथ पूर्व-मिश्रित आते हैं, जो इंजेक्शन के दौरान दर्द को ​​30-40%​​ तक कम कर देता है। बोटॉक्स में संवेदनाहारी नहीं होता है, लेकिन चिकित्सक अक्सर पूर्व-उपचार के लिए ​​5-10 मिनट​​ के लिए बर्फ या सुन्न करने वाली क्रीम लगाते हैं, जो त्वचा की सतह के तापमान को ​​2-3°C​​ तक कम कर देता है और तंत्रिका प्रतिक्रिया को मंद कर देता है।

प्रक्रिया के दौरान दर्द का स्तर

1,200 से अधिक प्रतिभागियों वाले 2022 के बहु-क्लिनिक अध्ययन से रोगी-रिपोर्ट किए गए डेटा के आधार पर, ​​68%​​ लोगों ने बोटॉक्स इंजेक्शन को जितना उन्होंने अनुमान लगाया था उससे कम दर्दनाक पाया, जबकि ​​54%​​ ने कहा कि फिलर की असुविधा उम्मीद से अधिक तीव्र थी—मुख्य रूप से प्रक्रिया की अवधि और दबाव के कारण।

बोटॉक्स इंजेक्शन विशेष रूप से त्वरित होते हैं। प्रत्येक इंजेक्शन को देने में ​​2 सेकंड से कम​​ समय लगता है, और एक विशिष्ट उपचार क्षेत्र (जैसे ग्लाबेला या माथे) में ​​5-10 अलग-अलग इंजेक्शन​​ शामिल होते हैं, जिससे कुल प्रक्रिया का समय ​​3-5 मिनट​​ हो जाता है। दर्द तेज होता है लेकिन क्षणिक होता है—अधिकांश रोगी इसे संख्यात्मक दर्द पैमाने पर ​​10 में से 2-3​​ रेट करते हैं। यह मुख्य रूप से पतली सुइयों (​​30-33 गेज​​, जिसका बाहरी व्यास सिर्फ ​​0.16-0.20 मिमी​​) और उथली इंजेक्शन गहराई (​​2-3 मिमी​​) के कारण होता है, जो प्रमुख तंत्रिका बंडलों से बचता है। पूरी प्रक्रिया तेजी से, हल्की चुभन की एक श्रृंखला जैसा महसूस होता है, जिसमें ​​80%​​ रोगी यह रिपोर्ट करते हैं कि सुई वापस लेने के क्षण में ही सनसनी समाप्त हो जाती है।

सुई मोटी होती है (​​27-30 गेज​​, ​​0.30-0.40 मिमी​​ व्यास) और इसे गहराई तक डाला जाना चाहिए—होंठ और नासोलैबियल फोल्ड के लिए ​​4-7 मिमी​​, और गाल को बढ़ाने के लिए ​​10-13 मिमी​​ तक। प्रत्येक डिपो इंजेक्शन में ​​3-5 सेकंड​​ लगते हैं क्योंकि चिकित्सक धीरे-धीरे उत्पाद जमा करता है, और एक विशिष्ट लिप फिलर प्रक्रिया में प्रति होंठ ​​4-6 इंजेक्शन​​ की आवश्यकता होती है, जिसमें कुल ​​10-15 मिनट​​ लगते हैं। रोगी लगातार ​​दबाव-आधारित असुविधा​​ की रिपोर्ट करते हैं जिसे ​​4-6/10​​ रेट किया जाता है, अक्सर इसे तेज दर्द के बजाय “गहरा, फैलने वाला दर्द” के रूप में वर्णित करते हैं। यह चिपचिपा हाइलूरोनिक एसिड जेल (जिसकी सांद्रता ​​20-24 mg/mL​​ तक होती है) को ऊतक में धकेलने के लिए आवश्यक शारीरिक बल के कारण होता है। लगभग ​​70%​​ रोगी ध्यान देते हैं कि दर्द सुई के शुरुआती सम्मिलन के बजाय धीमी इंजेक्शन चरण के दौरान चरम पर होता है।

जबकि अधिकांश फिलर्स ​​0.3% लिडोकेन​​ के साथ पूर्व-मिश्रित होते हैं, जो सुई से संबंधित दर्द को ​​30-40%​​ तक कम करता है, यह दबाव की अनुभूति को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है। बोटॉक्स को आमतौर पर संवेदनाहारी के साथ मिश्रित नहीं किया जाता है, लेकिन प्रक्रिया से पहले ​​5-10 मिनट​​ के लिए लगाए गए सामयिक सुन्न करने वाली क्रीम सतह के दर्द को ​​~50%​​ तक कम कर सकती है। कहा जा रहा है, दर्द का स्तर चेहरे के क्षेत्र के अनुसार काफी भिन्न हो सकता है। ऊपरी होंठ और नासोलैबियल क्षेत्रों में संवेदी तंत्रिकाओं का घनत्व अधिक होता है, जिससे माथे या गालों की तुलना में इन क्षेत्रों में ​​20-30%​​ अधिक दर्द स्कोर होता है।

इंजेक्शन के बाद असुविधा

एस्थेटिक सर्जरी जर्नल से 2023 के एक रोगी सर्वेक्षण से पता चला है कि ​​~85%​​ फिलर रोगियों ने ​​72 घंटे​​ तक कुछ प्रकार की lingering असुविधा (जैसे कोमलता या सूजन) की सूचना दी, जबकि बोटॉक्स रोगियों में केवल ​​~25%​​ ने। यह विचलन इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि एक न्यूनतम भौतिक उपस्थिति के साथ एक न्यूरोब्लॉकर है और दूसरा एक वॉल्यूमाइज़र है जो शारीरिक रूप से जगह घेरता है और पानी को आकर्षित करता है।

सबसे आम समस्या इंजेक्शन स्थल पर मामूली ​​लालपन या एक छोटी गांठ​​ है, जो आमतौर पर ​​30-60 मिनट​​ के भीतर ठीक हो जाती है। नैदानिक ​​डेटा के अनुसार, केवल ​​10 में से 1 रोगी​​ इंजेक्शन के बाद ​​2-4 घंटे​​ तक हल्के सिरदर्द का अनुभव करता है, जो अक्सर माथे या ग्लाबेलर क्षेत्रों में उपचार से जुड़ा होता है। अधिकांश के लिए कोई महत्वपूर्ण सूजन या चोट नहीं होती है, क्योंकि सुई महीन होती है और उत्पाद मात्रा नहीं जोड़ता है। कोई भी मामूली कोमलता एक मामूली मांसपेशियों के खिंचाव जैसा महसूस होता है और ​​90% से अधिक मामलों​​ में ​​24 घंटे​​ के भीतर ठीक हो जाता है।

हालांकि, फिलर्स एक अलग कहानी है। हाइलूरोनिक एसिड (एचए) जेल तुरंत पानी को बांधना शुरू कर देता है, जिससे पहले दिन के भीतर इसकी मात्रा ​​15-20%​​ बढ़ जाती है। इससे अनुमानित दुष्प्रभाव होते हैं:

  • ​सूजन:​​ ​​~80%​​ रोगियों को हल्की से मध्यम सूजन का अनुभव होता है, जो ​​24-48 घंटे​​ पर चरम पर होता है और ​​5-7 दिन​​ तक ठीक हो जाता है। लिप फिलर्स के लिए, सूजन अधिक स्पष्ट हो सकती है, जिससे होंठ पहले ​​2-3 दिनों​​ के लिए अंतिम परिणाम से ​​~30% बड़े​​ दिखते हैं।
  • ​चोट:​​ चोट लगने की घटना बोटॉक्स (​​~10%​​) की तुलना में ​​~40-50%​​ अधिक है, बड़ी सुई और केशिकाओं को बाधित करने की अधिक क्षमता के कारण। चोटें आमतौर पर ​​5-7 दिन​​ तक रहती हैं।
  • ​कोमलता और दबाव:​​ ​​~70%​​ रोगियों द्वारा ​​कस या दबाव​​ की एक सनसनी की रिपोर्ट की जाती है, जो सीधे उत्पाद की शारीरिक उपस्थिति से उत्पन्न होती है। यह भावना मुस्कुराते या बात करते समय सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होती है और आमतौर पर ​​3-4 दिन​​ तक कम हो जाती है।
  • ​गांठें और विषमता:​​ इंजेक्शन के तुरंत बाद के दिनों में, ​​~15%​​ रोगी छोटे, palpable गांठों को महसूस कर सकते हैं। अधिकांश ​​2 सप्ताह​​ के भीतर स्वाभाविक रूप से नरम हो जाते हैं और एकीकृत हो जाते हैं क्योंकि उत्पाद बस जाता है और सूजन कम हो जाती है।

इन प्रभावों की अवधि सीधे उत्पाद की चिपचिपाहट और इंजेक्शन की गहराई से जुड़ी होती है। गालों के लिए मोटे, उच्च-जी’ (लोचदार मापांक) फिलर्स एक लंबी अवधि (​​72 घंटे तक​​) के लिए एक गहरा, मंद दर्द का कारण बन सकते हैं, जबकि ठीक लाइनों के लिए पतले फिलर्स केवल ​​24 घंटे​​ के लिए कोमलता का कारण बन सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ​​90%​​ पोस्ट-फिलर असुविधा को नुस्खे वाली दवा के बिना हल्का और प्रबंधनीय माना जाता है। पहले ​​6 घंटों​​ के लिए हर ​​घंटे 10 मिनट​​ के लिए एक ठंडा सेक लगाने से सूजन ​​~30%​​ तक कम हो सकती है, और ​​24-48 घंटे​​ के लिए ज़ोरदार व्यायाम से बचने से क्षेत्र में रक्त प्रवाह को सीमित करके चोट और सूजन कम हो जाती है। जबकि बोटॉक्स आपको लगभग तुरंत सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने की अनुमति देता है, फिलर को अंतिम, बसे हुए परिणाम को प्रकट करने के लिए सूजन को कम करने के लिए एक संक्षिप्त ​​48 घंटे के आराम​​ की आवश्यकता होती है।

कौन से क्षेत्र अधिक दर्द करते हैं

दर्द का स्तर नाटकीय रूप से भिन्न हो सकता है—10-बिंदु पैमाने पर ​​3-4 अंक​​ तक—पूरी तरह से उपचार क्षेत्र पर निर्भर करता है। यह यादृच्छिक नहीं है; यह ​​संवेदी तंत्रिका घनत्व​​, त्वचा की मोटाई, और अंतर्निहित मांसपेशी संरचना का सीधा परिणाम है। 5,000 से अधिक रोगी रिपोर्टों से एकत्र किए गए डेटा से पता चलता है कि होंठ लगातार फिलर इंजेक्शन के लिए सबसे संवेदनशील क्षेत्र के रूप में रैंक करते हैं, जिसमें औसत दर्द स्कोर ​​7.2/10​​ होता है, जबकि माथा बोटॉक्स के लिए सबसे कम संवेदनशील होता है, जिसका औसत सिर्फ ​​2.5/10​​ होता है।

दर्द का प्राथमिक निर्धारक संवेदी तंत्रिकाओं की एकाग्रता है। उच्चतम तंत्रिका घनत्व, पतली त्वचा, और हड्डी के करीब निकटता वाले क्षेत्र काफी अधिक संवेदनशील होते हैं। “हल्की चुटकी” और “तेज चुभन” के बीच का अंतर अक्सर कुछ मिलीमीटर और प्रति वर्ग सेंटीमीटर हजारों तंत्रिका अंत तक आता है।

  • ​होंठ और पेरिओरल क्षेत्र:​​ यह संवेदनशीलता का निर्विवाद शिखर है। वर्मिलियन बॉर्डर (होंठों की रूपरेखा) में माथे की तुलना में ​​5-7 गुना अधिक संवेदी तंत्रिका घनत्व​​ होता है। प्रत्येक होंठ इंजेक्शन तीव्र महसूस हो सकता है क्योंकि सुई को एक अत्यधिक इनर्वेटेड मांसपेशी ऑर्बिक्युलरिस ओरिस से गुजरना पड़ता है, जो केवल ​​3-5 मिमी मोटी​​ होती है। यहां फिलर इंजेक्शन में अक्सर प्रति होंठ ​​4-6 अलग-अलग पंचर​​ की आवश्यकता होती है, जिससे असुविधा बढ़ जाती है।
  • ​नासोलैबियल फोल्ड्स (स्माइल लाइन्स):​​ इस क्षेत्र का दर्द रेटिंग ​​5.5-6.5/10​​ है। यहां की त्वचा मोटी होती है (​​1.5-2.0 मिमी​​), लेकिन इंजेक्शन को कोणीय धमनी और इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन—एक प्रमुख तंत्रिका को प्रसारित करने वाली एक हड्डी की नहर—के पास रखा जाता है। एक तंत्रिका शाखा को मारना ​​~30% रोगियों​​ में एक संक्षिप्त, तेज झनझनाहट का कारण बनता है।
  • ​ग्लाबेला (“11” लाइन्स):​​ यह क्षेत्र बोटॉक्स के लिए ​​4.5/10​​ रैंक करता है। असुविधा त्वचा से ही नहीं बल्कि मजबूत ​​कॉरुगेटर सुपरसिलिआई मांसपेशियों​​ से होती है जिन्हें आराम करने के लिए ​​25-30 इकाइयों​​ बोटॉक्स की आवश्यकता होती है। सुई को हड्डी के पास मांसपेशियों के मूल तक पहुंचने के लिए गहराई से डाला जाना चाहिए, जिससे एक गहरा दबाव दर्द होता है।
  • ​माथे:​​ यह बोटॉक्स के लिए सबसे कम दर्दनाक क्षेत्र है, जिसका औसत ​​2.5/10​​ है। त्वचा अपेक्षाकृत मोटी (​​~1.8 मिमी​​) और कम घनी इनर्वेटेड होती है। दर्द मुख्य रूप से फ्रंटलिस मांसपेशी में त्वरित ​​3-5 मिमी​​ सुई चुभन से होता है।
  • ​गाल और ठोड़ी:​​ ये मध्यम संवेदनशीलता क्षेत्र हैं (​​3.5-4.5/10​​)। त्वचा मोटी होती है (​​2.0-2.3 मिमी​​), और इंजेक्शन अक्सर गहरे होते हैं (गाल को बढ़ाने के लिए ​​10-13 मिमी​​), जो तेज दर्द के बजाय अधिक फैला हुआ, दबाव-आधारित असुविधा में अनुवाद करता है।
​चेहरे का क्षेत्र​​औसत दर्द स्कोर (बोटॉक्स)​​औसत दर्द स्कोर (फिलर)​​असुविधा का प्राथमिक कारण​​त्वचा की मोटाई (मिमी)​​इंजेक्शन की गहराई (मिमी)​
​होंठ​लागू नहीं7.0 – 7.5उच्चतम तंत्रिका घनत्व, पतली मांसपेशी1.5 – 2.04 – 6 (सबम्यूकोसल)
​नासोलैबियल फोल्ड्स​लागू नहीं5.5 – 6.5इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका से निकटता, घना ऊतक1.5 – 2.04 – 7 (गहरा डर्मिस)
​ग्लाबेला​4.0 – 4.5लागू नहींमजबूत मांसपेशियां, हड्डी के पास1.6 – 1.83 – 5 (मांसपेशी)
​माथे​2.0 – 3.0लागू नहींमोटी त्वचा, कम तंत्रिका अंत1.7 – 1.92 – 4 (मांसपेशी)
​गाल​लागू नहीं4.0 – 4.5गहरा इंजेक्शन, दबाव की अनुभूति2.0 – 2.310 – 13 (सबक्यूटेनियस)
​कौवे के पैर​3.0 – 3.5लागू नहींपतली त्वचा, टेम्पोरल तंत्रिका शाखाओं के पास1.5 – 1.72 – 3 (मांसपेशी)

एक कुशल इंजेक्टर जो लिप फिलर के लिए ​​सीरियल पंचर तकनीक​​ (कई छोटे इंजेक्शन) का उपयोग करता है, उसी क्षेत्र में ​​रैखिक थ्रेडिंग तकनीक​​ (एक निरंतर इंजेक्शन) की तुलना में समग्र असुविधा ​​20% कम​​ कर सकता है, बस लंबे समय तक सुई की गति से बचकर। इसके अलावा, पिछले उपचारों का इतिहास वाले क्षेत्र तंत्रिका असंवेदनशीलता और ऊतक परिचितता के कारण ​​15-20% कम​​ दर्द स्कोर की रिपोर्ट करते हैं।

प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाना

2024 के नैदानिक ​​समीक्षा के डेटा से पता चलता है कि एक संयुक्त दृष्टिकोण (सामयिक सुन्न करना + कंपन + उन्नत तकनीक) का उपयोग करने से बिना किसी हस्तक्षेप की तुलना में कथित दर्द स्कोर ​​60% तक​​ कम हो सकता है। इसके अलावा, उचित पूर्व-देखभाल से चोट लगने की घटना को ​​~50%​​ और सूजन की अवधि को ​​~30%​​ तक कम किया जा सकता है। आराम एक विज्ञान है, और यह तीन चरणों पर निर्भर करता है: पहले, दौरान और बाद में सुई।

आपकी आराम यात्रा क्लिनिक की कुर्सी पर बैठने से पहले ही शुरू हो जाती है। पूर्व-नियुक्ति की तैयारी आपके शरीर और दिमाग को एक सहज अनुभव के लिए स्थापित करने के बारे में है।

  • ​ब्लड थिनर से बचें:​​ ​​7 दिन​​ पहले, रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने वाले पदार्थों से बचें। इसमें एनएसएआईडी (इबुप्रोफेन, एस्पिरिन), विटामिन ई (>400 IU), उच्च-खुराक ओमेगा-3 (>3g/दिन), और शराब शामिल हैं। अध्ययन बताते हैं कि यह सरल कदम चोट की मात्रा को ​​~45%​​ और घटना को ​​~30%​​ तक कम कर देता है।
  • ​अर्निका मोंटाना पर विचार करें:​​ इंजेक्शन से ​​2-3 दिन​​ पहले मौखिक होम्योपैथिक अर्निका (जैसे, 30C शक्ति, ​​3-5 छर्रे​​ दिन में 3 बार) लेने से चोट की गंभीरता कम हो सकती है। नैदानिक ​​डेटा मिश्रित है, लेकिन 2022 के एक परीक्षण में प्लेसबो की तुलना में चोट के आकार में ​​20% कमी​​ देखी गई।
  • ​हाइड्रेट करें और खाएं:​​ अच्छी तरह से हाइड्रेटेड (एक घंटे पहले ​​500 मिली​​ पानी पिएं) और एक सामान्य भोजन खाकर पहुंचें। यह चक्कर आना रोकता है और त्वचा को मोटा रखता है, जिससे सुई डालना आसान हो जाता है।

क्लिनिक में ​​~30 मिनट​​ वह जगह है जहां सबसे प्रभावी हस्तक्षेप होते हैं। एक कुशल इंजेक्टर के पास तंत्रिका संकेतों को कम करने के लिए तरीकों का एक टूलकिट होता है।

  • ​सामयिक संवेदनाहारी:​​ सोने का मानक ​​5% लिडोकेन क्रीम​​ है जिसे ​​20-25 मिनट​​ के लिए ऑक्लूजन के तहत लगाया जाता है। यह एपिडर्मिस को ​​2-3 मिमी​​ की गहराई तक सुन्न कर देता है, जिससे प्रारंभिक सुई चुभन का दर्द ​​~70%​​ तक कम हो जाता है। फिलर के लिए, अधिकांश आधुनिक उत्पाद ​​0.3% लिडोकेन​​ के साथ पूर्व-मिश्रित होते हैं, जो इंजेक्शन के दौरान गहरे ऊतकों को और भी सुन्न कर देता है।
  • ​कंपन और ठंड:​​ इंजेक्शन स्थल के पास एक हाथ से पकड़े जाने वाले वाइब्रेटर (जैसे एक दंत मालिश) को लगाने से दर्द के ​​”गेट कंट्रोल थ्योरी”​​ का उपयोग होता है। कंपन उत्तेजना तंत्रिका मार्गों के साथ दर्द संकेतों के साथ प्रतिस्पर्धा करती है, जिससे कथित दर्द ​​~40%​​ तक कम हो जाता है। पोक से तुरंत पहले ​​60-90 सेकंड​​ के लिए बर्फ लगाने से दोहरा कर्तव्य होता है: यह त्वचा को सुन्न कर देता है और वाहिकासंकुचन का कारण बनता है, जिससे रक्त प्रवाह और संभावित चोट कम हो जाती है।
  • ​तकनीक मायने रखती है:​​ फिलर के लिए ​​कैनुला​​ के बारे में पूछें। एक कुंद-टिप वाले कैनुला (आमतौर पर ​​25-27 गेज​​) को कई सुई चुभन के बजाय एक प्रवेश बिंदु की आवश्यकता होती है और ऊतक को काटने के बजाय अलग-अलग फैलाता है। इससे पंचर की संख्या ​​80%​​ तक कम हो सकती है और चोट लगने की दर ​​10% से कम​​ हो सकती है, हालांकि इसके लिए इंजेक्टर से थोड़ी उच्च कौशल स्तर की आवश्यकता हो सकती है।

“रोगी के आराम में सबसे बड़ा कारक अक्सर गति और आत्मविश्वास होता है। एक अनुभवी इंजेक्टर जो चेहरे की शारीरिक रचना जानता है, माथे में ​​90 सेकंड​​ से कम समय में बोटॉक्स लगा सकता है, जिससे चिंता कम हो जाती है। फिलर के लिए, हम ​​लगभग 0.3 मिली प्रति मिनट​​ की ​​धीमी, स्थिर इंजेक्शन गति​​ का उपयोग करते हैं ताकि ऊतक को धीरे-धीरे फैलने दिया जा सके, जो तेजी से जमाव की तुलना में बहुत कम तीव्र महसूस होता है,” डॉ. लीना पेट्रोवा बताती हैं, एक कॉस्मेटिक त्वचा विशेषज्ञ जो मासिक ​​300​​ से अधिक इंजेक्शन प्रक्रियाएं करती हैं।

पहले ​​3-4 घंटों​​ के लिए हर ​​60 मिनट​​ में ​​10 मिनट​​ के लिए दृढ़, लगातार बर्फ पैक (एक कपड़े में लपेटा हुआ) लगाएं। यह जहाजों को संकुचित रखता है, सूजन को ​​~30%​​ तक कम करता है। पहले रात के लिए अपने सिर को ​​2-3 तकियों​​ पर ऊंचा करके सोएं ताकि गुरुत्वाकर्षण के माध्यम से द्रव संचय को कम किया जा सके। हॉट योगा, सौना, और ज़ोरदार व्यायाम से बचें जो ​​48 घंटों​​ के लिए आपकी हृदय गति को बढ़ाता है, क्योंकि बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह सूजन और चोट को ​​15-20%​​ तक खराब कर सकता है।