क्या डर्मल फिलर से दर्द होता है?

अधिकांश डर्मल फिलर इंजेक्शनों में न्यूनतम दर्द शामिल होता है, जिसे अक्सर एक संक्षिप्त चुभन के रूप में वर्णित किया जाता है। चिकित्सक आमतौर पर 15-30 मिनट की प्रक्रिया के दौरान आराम को अधिकतम करने के लिए एक सामयिक सुन्न करने वाली क्रीम लगाते हैं या लिडोकाइन के साथ पहले से मिश्रित फिलर्स का उपयोग करते हैं।

डर्मल फिलर प्रक्रिया को समझना

2022 में विश्व स्तर पर 4.3 मिलियन से अधिक फिलर प्रक्रियाएं की गईं, जिसमें हयालूरोनिक एसिड-आधारित फिलर्स का लगभग 80% उपचारों के लिए हिसाब था। उत्पाद और स्थान के आधार पर प्रति क्षेत्र प्रक्रिया में आमतौर पर 15-30 मिनट लगते हैं, जिसमें तत्काल परिणाम 6-24 महीने तक चलते हैं। डर्मल फिलर प्रक्रिया लगभग 15-20 मिनट तक चलने वाले परामर्श से शुरू होती है, जहां एक प्रमाणित चिकित्सक आपके चेहरे की शारीरिक रचना का आकलन करता है, लक्ष्यों पर चर्चा करता है, और उपयुक्त उत्पाद का चयन करता है। जुवेडर्म, रेस्टिलेन, और टियोस्याल जैसे सामान्य ब्रांडों को उनकी चिपचिपापन (सेंटिपोइज़, cP में मापा गया) और कण आकार के आधार पर चुना जाता है, जो विभिन्न क्षेत्रों के लिए उनकी उपयुक्तता निर्धारित करते हैं। उदाहरण के लिए, पतले फिलर्स (जैसे, रेस्टिलेन-एल, 20 मिलीग्राम/एमएल HA एकाग्रता) का उपयोग महीन रेखाओं के लिए किया जाता है, जबकि मोटे वाले (जैसे, जुवेडर्म वॉल्यूमा, उच्च क्रॉस-लिंकिंग के साथ 20 मिलीग्राम/एमएल HA) गाल के संवर्धन के लिए होते हैं। प्री-इंजेक्शन तैयारी में शराब के साथ त्वचा को साफ करना और 15-20 मिनट के लिए एक सामयिक सुन्न करने वाली क्रीम (जैसे, 5% लिडोकाइन) लगाना शामिल है। लगभग 70% क्लीनिक असुविधा को और कम करने के लिए लिडोकाइन युक्त पहले से मिश्रित फिलर्स का उपयोग करते हैं। इंजेक्शन तकनीक भिन्न होती है:

• रेखीय थ्रेडिंग: झुर्रियों के साथ एकLontinuous रेखा में भराव जमा करता है।
• फैन तकनीक: गाल जैसेSroader क्षेत्रों के लिए उत्पाद को रेडियल रूप से वितरित करता है।
• सीरियल पंचर:Srecision के लिए कई छोटे इंजेक्शन।

इंजेक्शन की गहराई महत्वपूर्ण है:

• इंट्राडर्मल (उथला, 1-2 मिमी) महीन रेखाओं के लिए।
• सबडर्मल (मध्य-गहराई, 2-4 मिमी) नासोलैबियल फोल्ड के लिए।
• सुपरपेरियोस्टियल (गहरा, हड्डी तक) ठोड़ी या जबड़े की रेखा के लिए।

फिलर की एक विशिष्ट 1 एमएल सिरिंज 2-4 चेहरे के क्षेत्रों को कवर करती है, जिसमें प्रति क्षेत्र सामान्य इंजेक्शन मात्राएं हैं:

इंजेक्शन के बाद, चिकित्सक उत्पाद को समान रूप से वितरित करने के लिए 60-120 सेकंड के लिए क्षेत्र की मालिश कर सकता है। सूजन और लालिमा आमतौर पर 24-48 घंटों के भीतर कम हो जाती है, जिसमें सूजन कम होने पर 2 सप्ताह में पूर्ण परिणाम दिखाई देते हैं। उत्पाद और क्लिनिक के स्थान के आधार पर, कुल लागत $600–$2,000 प्रति सिरिंज तक होती है।

इंजेक्शन के दौरान दर्द का स्तर

एक मानक 0-10 दर्द पैमाने पर, औसत रेटिंग 3-4 है, जिसमें लगभग 65% रोगी ≤4 के दर्द स्तर की रिपोर्ट करते हैं। इसSensation की तुलना अक्सर प्रति इंजेक्शन बिंदु 5-10 सेकंड तक चलने वाले एक संक्षिप्त चुभन या दबाव से की जाती है। इंजेक्शन साइट, सुई गेज, और उत्पाद चिपचिपापन जैसे कारक अनुभव कोSighnificantly प्रभावित करते हैं। फिलर इंजेक्शन के दौरान माना जाने वाला दर्द कई तकनीकी और जैविक कारकों के आधार पर भिन्न होता है। सुई का आकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: महीन सुइयां (जैसे, 32G, 0.11 मिमी व्यास) मोटी वालों (जैसे, 27G, 0.4 मिमी) की तुलना में ~40% तक बेचैनी कम करती हैं। अधिकांश आधुनिक फिलर्स 0.3% लिडोकाइन के साथ पहले से मिश्रित होते हैं, जो इंजेक्शन के दौरान क्षेत्र को सुन्न कर देता है – यह 0-10 पैमाने पर दर्द स्कोर को लगभग 2-3 अंक तक कम करता है। इंजेक्शन की गहराई और गति भी मायने रखती है। महीन रेखाओं के लिए सतही इंजेक्शन (1-2 मिमी गहराई) अक्सर उच्च तंत्रिका घनत्व के कारण दर्द में 4-5/10 रेट करते हैं, जबकि गहरे इंजेक्शन (जैसे, 6-8 मिमी गहराई पर गाल की हड्डी) 2-3/10 रेट करते हैं। धीमी इंजेक्शन गति (0.05 एमएल/मिनट) का संबंधSrapid इंजेक्शनों (0.2 एमएल/मिनट) की तुलना में 30% कम असुविधा से है।

2-3x उच्च तंत्रिका घनत्व के कारण होंठ और आंखों के नीचे अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके विपरीत, गालों में कम तंत्रिका अंत होते हैं, जिससे वहां इंजेक्शन हल्के होते हैं। उत्पाद की संरचना भी दर्द को प्रभावित करती है। उच्च-चिपचिपी फिलर्स (जैसे, जुवेडर्म वॉल्यूमा, 20 मिलीग्राम/एमएल HA) इंजेक्शन के दौरान 15-20% अधिक दबाव उत्पन्न करते हैं, जिससे असुविधा थोड़ी बढ़ जाती है। कम-चिपचिपी फिलर्स (जैसे, रेस्टिलेन-एल, कम क्रॉस-लिंकिंग के साथ 20 मिलीग्राम/एमएल HA) अधिक आसानी से प्रवाहित होते हैं, जिससे दर्द ~10% तक कम हो जाता है।

उपयोग किए जाने वाले सुन्न करने के तरीके

90% से अधिक क्लीनिक कम से कम एक सुन्न करने के तरीके का उपयोग करते हैं, जिसमें पहले से मिश्रित लिडोकाइन फिलर्स अब 75% उत्पादों में मानक हैं। सामयिक एनेस्थेटिक्स औसतन 2-3 अंक तक दर्द स्कोर को कम करते हैं, जबकि तंत्रिका ब्लॉक 95% मामलों में असुविधा को पूरी तरह से समाप्त कर सकते हैं। सुन्न करने की प्रक्रिया में आमतौर पर नियुक्ति के समय में 10-20 मिनट जुड़ जाते हैं लेकिन 40% से अधिकSatisSaction दरों में सुधार होता है। सबसे आम सुन्न करने का दृष्टिकोण सामयिक 5% लिडोकाइन क्रीम है, जिसे 15-25 मिनट के लिए उपचार क्षेत्र परSthickly लगाया जाता है। यह सतह तंत्रिका संवेदनशीलता को लगभग 70% तक कम करते हुए 2-3 मिमी गहरी तक प्रवेश करता है। गहरे इंजेक्शनों (जैसे, गाल की हड्डियां या जबड़े की रेखा) के लिए, चिकित्सक अक्सर 3-5 मिनट के लिए बर्फ लगाने के साथ सामयिक क्रीम को जोड़ते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और खरोंच के जोखिम को ~25% तक कम करता है।

“हम सुन्न करने के तरीकों कोSayer करते हैं – पहले 20 मिनट के लिए सामयिक क्रीम, फिर इंजेक्शन के दौरान बर्फ। यह अकेले किसी भी विधि की तुलना में 50% तक माना जाने वाला दर्द कम कर देता है।” – डॉ. Elena Rossi, त्वचा विशेषज्ञ

0.3% लिडोकाइन के साथ पहले से मिश्रित फिलर्स अपने दोहरेAaction के कारण उद्योग मानक बन गए हैं: वे इंजेक्शन के दौरान सुन्न करते हैं और प्रक्रिया के बाद 30-45 मिनट तक काम करना जारी रखते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि ये फॉर्मूलेशन गैर-लिडोकैइन फिलर्स की तुलना में 1.5 अंक तक अतिरिक्त दर्द स्कोर कम करते हैं। होंठों जैसे अत्यधिक संवेदनशील क्षेत्रों के लिए, तंत्रिका ब्लॉक का उपयोग ~30% क्लीनिकों में किया जाता है। ये इंजेक्शन प्रति तरफ 1% लिडोकाइन के 0.5-1.0 एमएल का उपयोग करके विशिष्ट तंत्रिकाओं (जैसे, इन्फ्राऑर्बिटल या मेंटल तंत्रिकाएं) को लक्षित करते हैं। वे 5-8 मिनट के भीतर 98% रोगियों में पूर्ण सुन्नता प्राप्त करते हैं, जो 60-90 मिनट तक चलती है। हालांकि, उन्हें सटीक शारीरिक ज्ञान की आवश्यकता होती है और प्रक्रिया की लागत में $50–$100 जोड़ते हैं।

इंजेक्शन क्षेत्र द्वारा संवेदना

होंठ और आंखों के नीचे के क्षेत्र असुविधा में सबसेSigh rank पर हैं, दर्द के पैमाने पर औसतन 6-7/10, जबकि गाल और ठोड़ी आमतौर पर 2-4/10 स्कोर करते हैं। लगभग 70% रोगी रिपोर्ट करते हैं कि इंजेक्शन के स्थान के आधार पर संवेदना में कम से कम 3 अंक का अंतर होता है। होंठ सबसे संवेदनशील क्षेत्र हैं, जिसमें तंत्रिका अंत घनत्व गालों की तुलना में लगभग 2.5 गुना अधिक है। प्रत्येक होंठ इंजेक्शन प्रति पंचर 3-5 सेकंड तक चलने वाली एक तेज, संक्षिप्त चुभन Sensation पैदा करता है। इंजेक्ट की गई औसत मात्रा 0.5-1.0 मिलीलीटर है, जिसे 4-8 प्रवेश बिंदुओं में वितरित किया जाता है। लगभग 60% रोगी इंजेक्शन के बाद 15-30 मिनट तक एक lingering dull ache का वर्णन करते हैं। नासोलैबियल फोल्ड (मुस्कान की रेखाएं) 4-5/10 की मध्यम असुविधा उत्पन्न करते हैं। यहां की त्वचा 1.2-1.8 मिमी मोटी है – गालों की तुलना में पतली लेकिन होंठों की तुलना में मोटी – जिसके लिए 2-3 मिमी गहराई पर मध्य-गहराई इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। जब उत्पाद को एक रेखीय थ्रेडिंग तकनीक में जमा किया जाता है तो रोगी अक्सर एक निरंतर दबाव Sensation महसूस करते हैं। उच्च केशिका घनत्व के कारण यहां ~25% मामलों में खरोंच होती है। गाल सबसे कम संवेदनशील क्षेत्रों में से हैं, जिसमें दर्द स्कोर औसतन 2-3/10 है। त्वचा की मोटाई 2.5-3.2 मिमी से होती है, जिससे चमड़े के नीचे के विमान में गहरे इंजेक्शन (4-6 मिमी) की अनुमति मिलती है। अधिकांश रोगी प्रति तरफ 1.0-2.0 मिलीलीटर आयतन जमाव के दौरान केवल एकSague pressureSensation की रिपोर्ट करते हैं। बड़ी सुई का आकार (25-27 गेज) तेज दर्द के बजाय एक गहरे दबाव की भावना में योगदान देता है। आंखों के नीचे के क्षेत्र (आंसू गर्त) पतली सुइयों (30-32 गेज) के बावजूद 5-6/10 स्कोर करते हैं। यहां की त्वचा चेहरे पर सबसे पतली है (0.5-0.8 मिमी) जिसमें उच्च तंत्रिका अंत एकाग्रता होती है। इंजेक्शन एक अजीब “क्रेकलिंग” Sensation पैदा करते हैं क्योंकि उत्पाद उथले विमान में फैलता है। चिकित्सक आमतौर पर दोनों आंखों के बीच विभाजित कुल मात्रा का केवल 0.5-1.0 एमएल उपयोग करते हैं, जिसमें प्रत्येक इंजेक्शन 2-3 सेकंड तक चलता है। ठोड़ी और जबड़े की रेखा हल्की से मध्यम संवेदना (3-4/10) उत्पन्न करती है। मेंटल तंत्रिका क्षेत्र ठोड़ी की नोक को विशेष रूप से संवेदनशील बनाता है, जबकि जबड़े की रेखा की हड्डी की संरचना लगभग दर्द रहित सुपरपेरियोस्टियल इंजेक्शन की अनुमति देती है। यहां की मात्राएं बड़ी होती हैं (प्रति क्षेत्र 1.0-2.0 मिलीलीटर), लेकिन असुविधा इंजेक्शन के समय के 2-4 मिनट में फैल जाती है।

उपचार के बाद असुविधा

डर्मल फिलर्स से उपचार के बाद की असुविधा आम तौर पर हल्की औरShor-lived होती है, जिसमें 85% रोगी 48 घंटों के भीतर समाधान की रिपोर्ट करते हैं। सामान्य संवेदनाओं में सूजन, कोमलता, और हल्का खरोंच शामिल है, हालांकि गंभीरता इंजेक्शन क्षेत्र और मात्रा से भिन्न होती है। लगभग 15% रोगी मध्यम असुविधा का अनुभव करते हैं जिसके लिए ओवर-द-काउंटर दर्द से राहत की आवश्यकता होती है, जबकि 5% से कम 72 घंटों से परे लगातार मुद्दों की रिपोर्ट करते हैं। उपचार के बाद की असुविधा का प्रकार और अवधि सीधे इंजेक्शन तकनीक, उत्पाद आयतन, और व्यक्तिगतS-healing प्रतिक्रिया से संबंधित है। अधिकांश रोगी प्रक्रिया के बाद तत्काल 4-6 घंटे की कोमलता का अनुभव करते हैं, जिसे एक हल्के sunburn के समान वर्णित किया जाता है।

खरोंच लगभग 20-25% रोगियों में होता है, जिसमें होंठों (35%Soccurrence) और आंखों के नीचे (30%) जैसे घने केशिकाओं वाले क्षेत्रों में अधिकSincidence होती है। खरोंच आमतौर पर 3-7 दिनों के भीतर fades हो जाते हैं, हालांकि 5% रोगी 10-14 दिनों के लिए मलिनकिरण दिखा सकते हैं। औसत खरोंच का आकार व्यास में 0.5-2.0 सेमी से होता है। छूने के लिए कोमलता की रिपोर्ट 60% रोगियों द्वारा की जाती है, जो 24-72 घंटे तक चलती है। यह मुंह (85%Soccurrence rate) और आंखों के नीचे (75%) जैसे पतली त्वचा या मांसपेशियों की गति वाले क्षेत्रों में सबसेSronounced होता है। असुविधा का स्तर आमतौर पर दर्द के पैमाने पर 2-3/10 मापता है। इंजेक्शन साइटों पर लालिमा 40% रोगियों को प्रभावित करती है, जो आमतौर पर 6-12 घंटों के भीतरSresolve होती है। लगभग 8% को 24-48 घंटों तक चलने वाली prolonged लालिमा का अनुभव होता है, विशेष रूप से संवेदनशील त्वचा या रोसैसिया वाले।

दर्द को कम करने के लिए युक्तियाँ

अध्ययनों से पता चलता है कि उचित तैयारी 10-पॉइंट पैमाने पर दर्द स्कोर को 2-3 अंक तक कम कर देती है, जिसमें 90% रोगी अधिक संतोष की रिपोर्ट करते हैं जब कई दर्द-कमीS-strategies को जोड़ा जाता है। इन व्यावहारिक युक्तियों को लागू करने से प्रक्रिया के दौरान असुविधा को 60% तक कम किया जा सकता है और वसूली के समय को लगभग 30% तक कम किया जा सकता है। दर्द और खरोंच को कम करने के लिए प्री-अपॉइंटमेंट तैयारी महत्वपूर्ण है। उपचार से 5-7 दिन पहले रक्त-पतले करने वाली दवाओं और पूरकS कोSavoid करें, जो खरोंच के जोखिम को 40% तक कम कर सकते हैं। इसमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, विटामिन ई (>400 IU/day), और मछली का तेल (>1000 mg/day) शामिल है। इस दिशानिर्देश का पालन करने वाले 85% रोगी काफी कम उपचार के बाद के मलिनकिरण दिखाते हैं। सामयिक सुन्न करने वाली क्रीम का अनुप्रयोग इंजेक्शन से 20-30 मिनट पहले शुरू होना चाहिए। Occlusion के तहत 5% लिडोकाइन क्रीम का उपयोग uncovered अनुप्रयोग की तुलना में अवशोषण को 300% तक बढ़ाता है। यदि उनकी दर्द सहिष्णुता कम है तो रोगी अतिरिक्त सुन्न करने के समय का अनुरोध कर सकते हैं – क्रीम लगाने के प्रत्येक अतिरिक्त 10 मिनट दर्द की धारणा को लगभग 0.5 अंक तक कम कर देते हैं।

श्वास तकनीकें चिंता-संबंधित दर्द को 15% तक कम कर सकती हैं। इंजेक्शन के दौरान 4 सेकंड के लिए धीमी साँस लेने का अभ्यास करनाSollowed by 6 सेकंड के लिए साँस छोड़ना 70% रोगियों को असुविधा को अधिक प्रभावी ढंग सेSmanages करने में मदद करता है। यह सरल विधि हृदय गति को 10-15 धड़कन प्रति मिनट तक कम करती है और मांसपेशियों के तनाव को कम करती है। पहले 8 घंटों के दौरान हर 2 घंटे में 10 मिनट के लिए बर्फ लगाएं, जिससे सूजन 50% तक कम हो जाती है और दर्द 35% तक कम हो जाता है। पहले 2 रातों के लिए अपने सिर को 30-45 डिग्री पर ऊपर उठाकर सोएं, जो फ्लैट स्थिति की तुलना में सुबह की सूजन को 40% तक कम कर देता है। उपचार से 3 दिन पहले और बाद में 3 बार दैनिक500 मिलीग्राम अर्निका मोंटाना लेने से 80% रोगियों में 60% तक खरोंच कम हो जाती है। 5 दिनों के लिए 2 बार दैनिक लगाए जाने वाली विटामिन K क्रीम खरोंच की दृश्यता को 45% तक कम कर देती है।