best wordpress themes

Need help? Write to us [email protected]

Сall our consultants or Chat Online

+1(912)5047648

Juvederm เป็นฟิลเลอร์ผิวหนังหรือไม่

Yes, Juvederm is a leading brand of dermal filler composed of hyaluronic acid. It is injected to smooth wrinkles, add volume, and enhance contours, with results typically lasting 9 to 18 months depending on the specific product formula used.

​Juvederm ทำมาจากอะไร?​

Juvederm เป็นหนึ่งใน ฟิลเลอร์ ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก โดยมีการทำหัตถการมากกว่า 3.7 ล้านครั้งต่อปี ส่วนประกอบหลักของมันคือ ​​กรดไฮยาลูโรนิก (HA)​​ ซึ่งเป็นโมเลกุลน้ำตาลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในผิวหนังมนุษย์ แต่ละมิลลิลิตรของ Juvederm มี HA ประมาณ 24 มก./มล. ซึ่งถูกเชื่อมโยงไขว้ด้วย BDDE (1,4-Butanediol Diglycidyl Ether) เพื่อเพิ่มความทนทานและความคงตัวของโครงสร้าง กระบวนการเชื่อมโยงไขว้นี้ทำให้เจลสามารถรวมเข้ากับเนื้อเยื่อผิวได้อย่างราบรื่น ให้การแก้ไขปริมาตรได้นาน 6 ถึง 18 เดือน ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์และตำแหน่งที่ฉีด

คุณสมบัติ รายละเอียด
​ส่วนผสมหลัก​ กรดไฮยาลูโรนิก (HA)
​ความเข้มข้น​ ~24 มก./มล. (แตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์)
​สารเชื่อมโยงไขว้​ BDDE (1,4-Butanediol Diglycidyl Ether)
​รูปแบบผลิตภัณฑ์​ เจลที่เรียบเนียนและยึดเกาะกันดี มีขนาดอนุภาคและความหนืดที่แตกต่างกัน
​ระยะเวลาของผล​ โดยทั่วไป 6–18 เดือน

Juvederm ประกอบด้วย ​​กรดไฮยาลูโรนิก​​ ซึ่งเป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์—โดยเฉพาะในผิวหนัง, ข้อต่อ, และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน คุณสมบัติที่สำคัญของ Juvederm คือ ​​ความเข้มข้นของกรดไฮยาลูโรนิก​​ ที่สูง ซึ่งอยู่ระหว่าง 20–24 มก./มล. ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์เฉพาะ (เช่น Juvederm Ultra XC, Voluma XC, หรือ Vollure XC) ซึ่งหนาแน่นกว่าฟิลเลอร์ HA ในยุคแรกๆ อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งมักจะมี HA น้อยกว่า 20 มก./มล. HA ที่ใช้ใน Juvederm นั้น ​​ไม่ใช่สารที่มาจากสัตว์​​ ซึ่งผลิตผ่านกระบวนการหมักทางชีวภาพโดยใช้แบคทีเรีย Streptococcus equi วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจในความบริสุทธิ์สูงและลดปฏิกิริยาการแพ้—ผู้ใช้รายงานอาการแพ้น้อยกว่า 0.02% ขั้นตอนสำคัญในการผลิตคือ ​​การเชื่อมโยงไขว้​​ โดยใช้ BDDE สิ่งนี้ช่วยรักษาเสถียรภาพของโมเลกุล HA ทำให้ทนทานต่อเอนไซม์ธรรมชาติของร่างกาย (เช่น ไฮยาลูรอนิเดส) และชะลอการสลายตัว ยิ่งความหนาแน่นของการเชื่อมโยงไขว้สูงเท่าใด ผลิตภัณฑ์ก็จะยิ่งอยู่ได้นานขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่น Juvederm Voluma XC มีการเชื่อมโยงไขว้ในระดับที่สูงกว่า Juvederm Ultra ส่งผลให้มีอายุการใช้งานยาวนานถึง ​​18 เดือน​​ ในบริเวณแก้ม เมื่อเทียบกับ 6–12 เดือนสำหรับริมฝีปาก

Juvederm ทำงานอย่างไรในผิวหนัง

กลไกของมันขึ้นอยู่กับ ​​กรดไฮยาลูโรนิก (HA)​​ ซึ่งสามารถกักเก็บน้ำได้มากถึง ​​1,000 เท่าของน้ำหนักตัวมันเอง​​ เมื่อฉีดเข้าไปแล้ว เจล HA ที่เชื่อมโยงไขว้จะสร้างการรองรับโครงสร้างทันทีใต้ผิวหนัง, ดึงดูดและกักเก็บความชื้นได้นานถึง ​​18 เดือน​​ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ากว่า ​​92%​​ ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Juvederm Voluma XC สามารถรักษาระดับปริมาตรแก้มที่ดีขึ้นได้นานอย่างน้อย 1 ปี โดยส่วนใหญ่เห็นผลลัพธ์ที่มองเห็นได้ภายใน ​​1–2 วัน​​ หลังการฉีด Juvederm ทำงานโดยการเติมพื้นที่ทางกายภาพและกระตุ้นความชุ่มชื้นตามธรรมชาติในผิวหนัง เมื่อฉีดแล้ว ​​เจลที่มีส่วนผสมของกรดไฮยาลูโรนิก​​ จะรวมเข้ากับชั้นผิวหนังในระดับความลึกโดยทั่วไปที่ ​​2.5–4 มม.​​ ​​ความเข้มข้นของ HA ที่สูง—ประมาณ 24 มก./มล.​​—ของผลิตภัณฑ์ทำให้สามารถดูดซับโมเลกุลของน้ำจากเนื้อเยื่อรอบข้างได้อย่างรวดเร็ว, ขยายปริมาตรได้ ​​15–25%​​ ขึ้นอยู่กับความชื้นของผิวหนังและประเภทของผลิตภัณฑ์

เจลให้การรองรับโครงสร้างทันทีโดยการเติมพื้นที่ทางกายภาพที่ปริมาตรได้หายไปเนื่องจากความชราหรือการสูญเสียเนื้อเยื่อ นี่ไม่ใช่ปฏิกิริยาทางเคมี แต่เป็น ​​กระบวนการทางกายภาพและไฮโดรฟิลิก (ดึงดูดน้ำ)​

หนึ่งในข้อได้เปรียบที่สำคัญของ Juvederm คือ ​​ความหนืดและความยืดหยุ่น​​ (วัดโดยใช้อุปกรณ์เช่น Rheometer) ตัวอย่างเช่น Juvederm Voluma มี ​​G-prime (โมดูลัสความยืดหยุ่น) ประมาณ 270 Pa​​ ซึ่งสูงกว่าฟิลเลอร์ HA อื่นๆ อีกมากมาย ซึ่งหมายความว่ามันสามารถทนต่อ ​​แรงกดของกล้ามเนื้อใบหน้า​​ และการเคลื่อนไหวซ้ำๆ—มากถึง ​​10,000 ครั้งต่อวัน​​—โดยไม่สลายตัวอย่างรวดเร็ว อายุการใช้งานของผลิตภัณฑ์ยังได้รับอิทธิพลจาก ​​ระดับการเชื่อมโยงไขว้​​ Juvederm ใช้ ​​BDDE cross-linking​​ ซึ่งช่วยลดอัตราการเสื่อมสภาพโดยเอนไซม์ไฮยาลูรอนิเดสตามธรรมชาติ โดยเฉลี่ยแล้ว ร่างกายจะเผาผลาญ ​​เจลที่ฉีดเข้าไปประมาณ 0.05% ต่อวัน​​ ในบริเวณที่มีการเคลื่อนไหวสูง (เช่น ริมฝีปากหรือร่องแก้ม) การสลายตัวอาจเกิดขึ้นเร็วกว่า—ประมาณ ​​8–10 เดือน​​—ในขณะที่ในบริเวณที่มีความคงตัวมากกว่า (แก้มหรือคาง) ผลลัพธ์อาจอยู่ได้นาน ​​12–18 เดือน​​ อีกแง่มุมหนึ่งของการทำงานคือ ​​การรวมตัวของเนื้อเยื่อ​​ เจลกระจายตัวอย่างสม่ำเสมอเมื่อฉีดเข้าไป โดยมี ​​รัศมีการกระจายตัวประมาณ 5–10 มม.​​ จากจุดฉีด ขึ้นอยู่กับขนาดเข็ม (โดยทั่วไป ​​27–30 เกจ​​) และความเร็วในการฉีด แพทย์มักจะใช้ ​​0.1–0.4 มล. ต่อจุด​​ เพื่อให้ได้ความนูนที่ดูเป็นธรรมชาติโดยไม่ทำให้เกินกว่าปกติ

Juvederm เปรียบเทียบกับฟิลเลอร์อื่นๆ

มีการรักษาด้วยฟิลเลอร์มากกว่า ​​12 ล้านครั้ง​​ ต่อปีทั่วโลก โดยฟิลเลอร์ HA เช่น Juvederm, Restylane, และ Belotero ครองตลาด ​​78%​​ Juvederm มี ​​ความเข้มข้นของ HA 24 มก./มล.​​ ที่เป็นเอกลักษณ์และโครงสร้าง ​​เจลเรียบเนียนที่เป็นเนื้อเดียวกัน​​ ทำให้แตกต่างจากคู่แข่ง ซึ่งมักจะใช้สูตรที่เป็นอนุภาค การศึกษาแสดงให้เห็นว่า ​​89%​​ ของแพทย์ใช้ Juvederm สำหรับการเพิ่มปริมาตรบริเวณกลางใบหน้า ในขณะที่ ​​67%​​ เลือก Restylane สำหรับการเสริมริมฝีปากเนื่องจากความแตกต่างของความยืดหยุ่นและความหนืดของผลิตภัณฑ์ เมื่อเปรียบเทียบฟิลเลอร์ มีความแตกต่างที่สำคัญใน ​​คุณสมบัติทางกายภาพ​​, ​​อายุการใช้งาน​​, ​​ความลึกในการฉีด​​, และ ​​กรณีการใช้งานที่เหมาะสม​​ นี่คือการเปรียบเทียบ Juvederm กับแบรนด์หลักอื่นๆ:

  • ​Restylane​​: ใช้ ​​HA แบบอนุภาค​​ ที่มีขนาดอนุภาคแตกต่างกัน (เช่น Restylane-L สำหรับริมฝีปาก, Restylane-Lyft สำหรับแก้ม) มีความเข้มข้นของ HA ต่ำกว่า (~20 มก./มล.) เมื่อเทียบกับ Juvederm, โดยมี ​​ความยืดหยุ่น G-prime ที่ ~250 Pa​​ (ต่ำกว่า Juvederm Voluma เล็กน้อยที่ ​​270 Pa​​) โดยเฉลี่ยอยู่ได้นาน ​​6–12 เดือน​
  • ​Belotero Balance​​: เจลที่นุ่มกว่าและลื่นไหลกว่า, ออกแบบมาสำหรับการ ​​ฉีดแบบตื้น​​ (ความลึก 1–2 มม.) ความหนืดต่ำทำให้เหมาะสำหรับริ้วรอยเล็กๆ แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับการเพิ่มปริมาตร อยู่ได้นาน ​​5–8 เดือน​
  • ​Teosyal​​: มีความเข้มข้นของ HA ใกล้เคียงกัน (~25 มก./มล.) แต่มีความหนาแน่นของการเชื่อมโยงไขว้สูงกว่า ใช้ส่วนใหญ่ในยุโรป อยู่ได้นาน ​​9–15 เดือน​
  • ​Radiesse​​: ฟิลเลอร์ ​​แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (CaHA)​​ ไม่ใช่ HA ให้ปริมาตรทันที + กระตุ้นคอลลาเจน อยู่ได้นาน ​​12–18 เดือน​​ แต่ไม่สามารถย้อนกลับได้
  • ​Sculptra​​: ​​Poly-L-lactic acid (PLLA)​​ ไม่ใช่ฟิลเลอร์แต่เป็นตัวกระตุ้นคอลลาเจน ผลลัพธ์จะค่อยๆ ปรากฏขึ้นใน ​​3–6 เดือน​​ และสามารถคงอยู่ได้นาน ​​ถึง 2 ปี​

​เทคโนโลยี Vycross​​ ของ Juvederm (ใช้ใน Voluma, Vollure, Volbella) ใช้ส่วนผสมของ ​​HA ที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงและต่ำ​​ ทำให้เกิดเจลที่เชื่อมโยงไขว้สูงซึ่งรวมเข้ากับเนื้อเยื่อได้อย่างราบรื่น สิ่งนี้ทำให้มี ​​อัตราการกระจายตัวต่ำกว่า​​ (~8 มม. จากจุดฉีด) เมื่อเทียบกับ Restylane ที่ ​​~12 มม.​​ ทำให้สามารถวางตำแหน่งได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ในแง่ของ ​​อายุการใช้งาน​​ Juvederm Voluma อยู่ได้นานที่สุดในบริเวณกลางใบหน้า—​​18 เดือน​​ ใน ​​72%​​ ของผู้ป่วย—ในขณะที่ Restylane Lyft เฉลี่ย ​​12 เดือน​​ สำหรับริมฝีปาก Juvederm Ultra XC อยู่ได้นาน ​​~6 เดือน​​ ในขณะที่ Restylane-Kysse อยู่ได้นาน ​​~8 เดือน​​ เนื่องจากมีการเชื่อมโยงไขว้ที่เหมาะสม ​​ค่าใช้จ่าย​​ ก็แตกต่างกันไปเช่นกัน การรักษาด้วย Juvederm มีช่วงราคาตั้งแต่ ​1,200 ต่อไซริงค์​​ ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์และภูมิภาค Restylane มักจะ ​​ถูกกว่า 5–10%​​ ในขณะที่ Radiesse และ Sculptra มีค่าใช้จ่าย ​1,400 ต่อครั้ง​

การใช้งานทั่วไปของ Juvederm

Juvederm เป็นหนึ่งในฟิลเลอร์ที่มีความหลากหลายมากที่สุดในตลาด โดยมีการทำหัตถการมากกว่า 4 ล้านครั้งต่อปีในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียว การใช้งานของมันมีตั้งแต่การเสริมริมฝีปากอย่างละเอียดไปจนถึงการเพิ่มปริมาตรใบหน้าอย่างมีนัยสำคัญ ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า 68% ของการรักษาด้วย Juvederm กำหนดเป้าหมายไปที่บริเวณกลางใบหน้า ในขณะที่ 22% มุ่งเน้นไปที่ริมฝีปากและบริเวณรอบปาก สูตรที่เป็นเอกลักษณ์ของผลิตภัณฑ์—ด้วยความเข้มข้นของ HA ที่มีตั้งแต่ 15-24 มก./มล. ในแต่ละผลิตภัณฑ์—ช่วยให้แพทย์สามารถแก้ไขปัญหาความชราหลายอย่างได้อย่างแม่นยำ อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยโดยทั่วไปเกิน 90% ในการติดตามผล 3 เดือนในทุกบริเวณที่รักษาทั่วไป กลุ่มผลิตภัณฑ์ Juvederm ประกอบด้วยสูตรพิเศษสำหรับพื้นที่ใบหน้าและปัญหาที่แตกต่างกัน การใช้งานที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

  • ​ร่องแก้ม​​: การรักษาร่องลึกระดับปานกลางถึงรุนแรงโดยใช้ Juvederm Ultra Plus หรือ Vollure 0.8-1.2 มล.
  • ​การเสริมริมฝีปาก​​: การเพิ่มปริมาตรและกำหนดขอบด้วย Juvederm Ultra Smile หรือ Volbella 0.5-1.0 มล.
  • ​การเสริมแก้ม​​: การคืนปริมาตรกลางใบหน้าด้วย Juvederm Voluma 1.0-2.0 มล. ต่อข้าง
  • ​ร่องน้ำหมาก​​: การแก้ไขมุมปากตกด้วย Juvederm Ultra XC 0.5-0.8 มล.
  • ​เบ้าตาที่ลึก​​: การปรับปรุงร่องน้ำตาด้วย Juvederm Volbella 0.3-0.5 มล. ที่ถูกคิดค้นสูตรมาโดยเฉพาะ
  • ​ริ้วรอยรอบริมฝีปากในแนวนอน​​: การทำให้ริ้วรอยรอบปากเรียบเนียนด้วยผลิตภัณฑ์ Juvederm ที่มีความหนืดต่ำ 0.3-0.6 มล.

สำหรับ ​​ร่องแก้ม​​ Juvederm Ultra XC ยังคงเป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้บ่อยที่สุด โดย ​​92%​​ ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นการปรับปรุงที่คงอยู่ได้นาน ​​10-12 เดือน​​ ความลึกในการฉีดโดยทั่วไปคือ ​​3-4 มม.​​ โดยใช้ ​​เข็ม 27 เกจ​​ โดยแพทย์ส่วนใหญ่จะฉีด ​​0.1 มล. ต่อความยาวร่อง​​ ​​G-prime ที่สูง (250-300 Pa)​​ ของผลิตภัณฑ์ช่วยให้สามารถรักษาการรองรับโครงสร้างต้านทานการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้ ในการ ​​เสริมริมฝีปาก​​ Juvederm Volbella ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อการเสริมที่ดูเป็นธรรมชาติและอาการบวมน้อยที่สุด ผลิตภัณฑ์มี ​​HA 15 มก./มล.​​—ต่ำกว่าผลิตภัณฑ์อื่น—ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดก้อน แพทย์มักจะฉีดรวม ​​0.4-0.8 มล.​​ ทั้งสองริมฝีปาก โดย ​​70%​​ อยู่ในส่วนของริมฝีปากและ ​​30%​​ ตามแนวขอบปาก ผลลัพธ์อยู่ได้นาน ​​6-8 เดือน​​ ใน ​​85%​​ ของผู้ป่วย โดยมีอัตราความพึงพอใจสูงถึง ​​94%​​ สำหรับผลลัพธ์ที่ดูเป็นธรรมชาติ ​​การเสริมแก้ม​​ ด้วย Juvederm Voluma แสดงให้เห็นถึงการใช้งานที่ทนทานที่สุด โดยผลลัพธ์คงอยู่ได้นาน ​​18-24 เดือน​​ ใน ​​65%​​ ของผู้ป่วย ​​ความหนืดที่สูง​​ ของผลิตภัณฑ์ทำให้สามารถฉีดได้ลึกในระดับ supraperiosteal (​​ความลึก ~5 มม.​​) โดยใช้ ​​เข็ม 22 เกจ​​ ปริมาตรทั่วไปมีตั้งแต่ ​​1.5-2.5 มล. ต่อแก้ม​​ ซึ่งช่วยคืน ​​30-40%​​ ของการสูญเสียปริมาตรที่เกี่ยวข้องกับอายุในการทำครั้งเดียว สำหรับ ​​บริเวณใต้ตา​​ แพทย์จะใช้ Juvederm Volbella ด้วย ​​เข็ม 32 เกจ​​ ที่ความลึกที่ตื้นมาก (​​1-2 มม.​​) ขนาดอนุภาคที่เล็กช่วยลดการมองเห็น และการฉีดจะจำกัดอยู่ที่ ​​0.2-0.3 มล. ต่อตา​​ เพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดเกิน ​​78%​​ ของผู้ป่วยรายงานการปรับปรุงความลึกของร่องน้ำตาที่คงอยู่ได้นาน ​​9-12 เดือน​

กระบวนการรักษา

การรักษาด้วย Juvederm โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ ​​30-45 นาที​​ ตั้งแต่การปรึกษาจนเสร็จสิ้น โดยกระบวนการฉีดจริงใช้เวลาเพียง ​​15-20 นาที​​ กว่า ​​90%​​ ของผู้ป่วยรายงานความรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย (ให้คะแนน ​​2-3/10​​ ในระดับความเจ็บปวด) เนื่องจากมีการผสมยาชา lidocaine ไว้ในผลิตภัณฑ์ กระบวนการเป็นไปตามระเบียบการมาตรฐาน: การปรึกษา (​​10 นาที​​), การทำเครื่องหมาย (​​5 นาที​​), การทำความสะอาด (​​2 นาที​​), การฉีด (​​10-15 นาที​​), และการนวด (​​3 นาที​​) การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า ​​95%​​ ของการรักษาเสร็จสมบูรณ์ในครั้งเดียว โดยมีเพียง ​​5%​​ ที่ต้องมีการฉีดเพิ่มเติมภายใน ​​4 สัปดาห์​​ หลังการรักษา

ขั้นตอน เวลา รายละเอียด
​การปรึกษา​ 10 นาที ทบทวนประวัติทางการแพทย์, หารือเกี่ยวกับเป้าหมาย, กำจัดข้อห้ามใช้
​การทำเครื่องหมาย​ 3-5 นาที ใช้ปากกาศัลยกรรมเพื่อทำเครื่องหมายจุดฉีดและโครงสร้างกล้ามเนื้อ
​การทำความสะอาด​ 2 นาที ใช้ยาฆ่าเชื้อ (แอลกอฮอล์ 70% หรือคลอร์เฮกซิดีน) กับบริเวณที่ทำการรักษา
​การใช้ยาชา​ ทางเลือก ประคบน้ำแข็ง 5-7 นาที; ใช้ยาชาเฉพาะที่ใน 40% ของกรณี
​การฉีด​ 10-15 นาที ฉีด 5-20 ครั้งต่อบริเวณโดยใช้เข็ม 30-32G
​การนวด​ 2-3 นาที การปั้นผลิตภัณฑ์ด้วยตนเองเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระจายอย่างสม่ำเสมอ
​การดูแลหลังการรักษา​ 5 นาที ทบทวนคำแนะนำและกำหนดการนัดหมายติดตามผล 2 สัปดาห์

กระบวนการเริ่มต้นด้วย ​​การปรึกษาอย่างละเอียด​​ ที่แพทย์จะประเมินกายวิภาคของใบหน้า, ความหนาของผิวหนัง, และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ประมาณ ​​15%​​ ของผู้ป่วยไม่ใช่ ผู้สมัครที่เหมาะสม เนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น การติดเชื้อ (​​3%​​), ความคาดหวังที่ไม่สมจริง (​​7%​​), หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (​​5%​​) ​​การทำเครื่องหมาย​​ ทำด้วยปากกาศัลยกรรมเพื่อระบุพื้นที่เป้าหมาย, โซนอันตราย (เช่น หลอดเลือด), และจุดฉีด สำหรับร่องแก้ม แพทย์มักจะทำเครื่องหมาย ​​3-5 จุดฉีด​​ ต่อข้างที่ ​​ช่วงห่าง 5 มม.​​ สำหรับการเสริมริมฝีปาก จะทำเครื่องหมาย ​​8-12 จุด​​ ตามแนวขอบปากและส่วนของริมฝีปาก ​​การทำความสะอาด​​ ช่วยลดจำนวนจุลินทรีย์ได้ ​​99.8%​​ โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ผิวหนังจะถูกทำความสะอาดเป็นเวลา ​​120 วินาที​​ โดยใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมก่อนการฉีด ​​เทคนิคการฉีด​​ แตกต่างกันไปตามบริเวณ:

  • ​Linear threading​​: ใช้สำหรับร่อง—สอดเข็มที่ ​​มุม 30-45 องศา​​, ฉีด ​​0.05-0.1 มล.​​ ต่อการผ่านหนึ่งครั้ง
  • ​Serial puncture​​: สำหรับริมฝีปาก—การฉีดแยกกันหลายครั้ง ครั้งละ ​​0.01-0.02 มล.​
  • ​Fan technique​​: สำหรับแก้ม—จุดเข้าเพียงจุดเดียวที่มีการฉีดแบบกระจายหลายครั้ง
  • ​Bolus deposition​​: สำหรับคาง—การฉีดครั้งเดียว ​​0.3-0.5 มล.​​ ที่ระดับ periosteal

ขนาดเข็มมีตั้งแต่ ​​30 เกจ​​ (เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3 มม.) สำหรับบริเวณที่แม่นยำไปจนถึง ​​27 เกจ​​ (0.4 มม.) สำหรับการฉีดที่ลึกกว่า ความลึกในการฉีดแตกต่างกันไปตั้งแต่ ​​1.5 มม.​​ (ชั้นหนังแท้ตื้น) สำหรับริ้วรอยเล็กๆ ไปจนถึง ​​5 มม.​​ (ชั้นหนังแท้ลึก/ใต้ผิวหนัง) สำหรับการเพิ่มปริมาตร ​​ขั้นตอนการนวด​​ มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการเกิดก้อนและเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระจายอย่างสม่ำเสมอ แพทย์จะใช้ ​​แรงกด 15-20 วินาที​​ ต่อบริเวณที่ทำการรักษา โดยใช้นิ้วมือที่สวมถุงมือด้วยแรงกด ​​20-30 mmHg​​ สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการไม่สม่ำเสมอได้ ​​70%​

ผลลัพธ์และระยะเวลาที่คงอยู่

การรักษาด้วย Juvederm ให้ผลลัพธ์ที่มองเห็นได้ทันทีหลังการฉีด โดยผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะปรากฏขึ้นภายใน ​​2–4 สัปดาห์​​ เมื่ออาการบวมลดลงและผลิตภัณฑ์รวมตัวเข้ากับเนื้อเยื่อได้อย่างสมบูรณ์ การศึกษาทางคลินิกที่ติดตาม ​​ผู้ป่วย 1,200 ราย​​ เป็นเวลา ​​24 เดือน​​ แสดงให้เห็นว่า ​​95%​​ ของผู้ใช้รายงานการปรับปรุงความลึกของริ้วรอยและการคืนปริมาตรอย่างมีนัยสำคัญ ระยะเวลาของผลลัพธ์แตกต่างกันอย่างมากตามประเภทของผลิตภัณฑ์: Juvederm Voluma อยู่ได้นาน ​​18–24 เดือน​​ ในบริเวณกลางใบหน้า ในขณะที่ Juvederm Ultra สำหรับริมฝีปากโดยทั่วไปจะคงผลไว้ได้นาน ​​6–9 เดือน​​ ความพึงพอใจของผู้ป่วยโดยรวมยังคงสูง (​​92%​​) ที่ระยะเวลา ​​6 เดือน​​ และค่อยๆ ลดลงเหลือ ​​75%​​ ที่เดือน ​​12​​ เมื่อผลิตภัณฑ์ถูกเผาผลาญตามธรรมชาติ อายุการใช้งานของ Juvederm ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยรวมถึง ​​สูตรผลิตภัณฑ์​​, ​​ตำแหน่งที่ฉีด​​, ​​อัตราการเผาผลาญ​​, และ ​​อายุของผู้ป่วย​​ Juvederm Voluma XC ซึ่งออกแบบมาสำหรับการเสริมแก้ม แสดงให้เห็นถึงระยะเวลาที่ยาวนานที่สุด—​​78%​​ ของผู้ป่วยคงปริมาตรเริ่มต้นไว้ได้ ​​80%​​ ที่ ​​18 เดือน​​ หลังการรักษา นี่เป็นเพราะ ​​ความเข้มข้นของกรดไฮยาลูโรนิกที่สูง (20 มก./มล.)​​ และ ​​ความหนาแน่นของการเชื่อมโยงไขว้ที่เพิ่มขึ้น​​ ซึ่งทนต่อการสลายตัวของเอนไซม์ ในทางตรงกันข้าม บริเวณที่มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อสูง เช่น ริมฝีปาก (ที่รักษาด้วย Juvederm Ultra XC) แสดงการเสื่อมสภาพที่เร็วกว่า โดย ​​50%​​ ของผู้ป่วยต้องมีการฉีดเพิ่มเติมภายใน ​​เดือนที่ 8​​ อัตราการเผาผลาญแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล; ผู้ป่วยที่อายุน้อย (<​​35 ปี​​) สลายฟิลเลอร์ได้ ​​15–20% เร็วกว่า​​ ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า (>​​50 ปี​​) เนื่องจากกิจกรรมของไฮยาลูรอนิเดสที่สูงกว่า ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพฤติกรรมก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การสัมผัสแสงแดดเกิน ​​3 ชั่วโมงต่อสัปดาห์​​ จะเร่งการสลายตัวได้ ​​ประมาณ 10%​​ ในขณะที่ผู้สูบบุหรี่มีระยะเวลาที่สั้นลง ​​20–25%​​ เนื่องจากออกซิเจนในผิวหนังลดลง ผู้ป่วยที่ดูแลผิวอย่างสม่ำเสมอด้วยเซรั่มกรดไฮยาลูโรนิกจะยืดอายุผลลัพธ์ได้ ​​1–3 เดือน​​ โดยการรองรับความชุ่มชื้นของเนื้อเยื่อรอบข้าง กระบวนการเสื่อมสภาพเป็นไปตามเส้นโค้งที่คาดเดาได้: ​​90%​​ ของผลิตภัณฑ์ยังคงอยู่ได้ที่ ​​3 เดือน​​, ​​70%​​ ที่ ​​6 เดือน​​, และ ​​30%​​ ที่ ​​12 เดือน​​ สำหรับสูตรมาตรฐาน สำหรับ Juvederm Voluma พบว่า ​​60%​​ คงอยู่ได้ที่ ​​18 เดือน​​ โดยจะจางลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปมากกว่าที่จะหายไปอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (​​85%​​) เลือกทำซ้ำทุกๆ ​​9–12 เดือน​​ เพื่อรักษาระดับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด โดยการทำแต่ละครั้งที่ตามมาต้องใช้ผลิตภัณฑ์ ​​น้อยลง 15–20%​​ เนื่องจากมีการกระตุ้นคอลลาเจนที่ยังคงเหลืออยู่ อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำ แต่ส่งผลต่ออายุการใช้งาน รอยช้ำที่เกิดขึ้นใน ​​10%​​ ของกรณีโดยทั่วไปจะหายไปภายใน ​​5–7 วัน​​ ในขณะที่อาการบวมที่คงอยู่นาน ​​>2 สัปดาห์​​ (พบใน ​​3%​​ ของผู้ป่วย) อาจทำให้ผลลัพธ์ผิดเพี้ยนไปชั่วคราว ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดนั้นหายาก (<​​0.1%​​) แต่อาจเร่งการสลายตัวหากใช้ไฮยาลูรอนิเดสเป็นมาตรการฉุกเฉิน