Yes, Juvederm is a leading brand of dermal filler composed of hyaluronic acid. It is injected to smooth wrinkles, add volume, and enhance contours, with results typically lasting 9 to 18 months depending on the specific product formula used.
Table of Contents
ToggleJuvederm ทำมาจากอะไร?
Juvederm เป็นหนึ่งใน ฟิลเลอร์ ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก โดยมีการทำหัตถการมากกว่า 3.7 ล้านครั้งต่อปี ส่วนประกอบหลักของมันคือ กรดไฮยาลูโรนิก (HA) ซึ่งเป็นโมเลกุลน้ำตาลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในผิวหนังมนุษย์ แต่ละมิลลิลิตรของ Juvederm มี HA ประมาณ 24 มก./มล. ซึ่งถูกเชื่อมโยงไขว้ด้วย BDDE (1,4-Butanediol Diglycidyl Ether) เพื่อเพิ่มความทนทานและความคงตัวของโครงสร้าง กระบวนการเชื่อมโยงไขว้นี้ทำให้เจลสามารถรวมเข้ากับเนื้อเยื่อผิวได้อย่างราบรื่น ให้การแก้ไขปริมาตรได้นาน 6 ถึง 18 เดือน ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์และตำแหน่งที่ฉีด
| คุณสมบัติ | รายละเอียด |
|---|---|
| ส่วนผสมหลัก | กรดไฮยาลูโรนิก (HA) |
| ความเข้มข้น | ~24 มก./มล. (แตกต่างกันไปในแต่ละผลิตภัณฑ์) |
| สารเชื่อมโยงไขว้ | BDDE (1,4-Butanediol Diglycidyl Ether) |
| รูปแบบผลิตภัณฑ์ | เจลที่เรียบเนียนและยึดเกาะกันดี มีขนาดอนุภาคและความหนืดที่แตกต่างกัน |
| ระยะเวลาของผล | โดยทั่วไป 6–18 เดือน |
Juvederm ประกอบด้วย กรดไฮยาลูโรนิก ซึ่งเป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์—โดยเฉพาะในผิวหนัง, ข้อต่อ, และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน คุณสมบัติที่สำคัญของ Juvederm คือ ความเข้มข้นของกรดไฮยาลูโรนิก ที่สูง ซึ่งอยู่ระหว่าง 20–24 มก./มล. ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์เฉพาะ (เช่น Juvederm Ultra XC, Voluma XC, หรือ Vollure XC) ซึ่งหนาแน่นกว่าฟิลเลอร์ HA ในยุคแรกๆ อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งมักจะมี HA น้อยกว่า 20 มก./มล. HA ที่ใช้ใน Juvederm นั้น ไม่ใช่สารที่มาจากสัตว์ ซึ่งผลิตผ่านกระบวนการหมักทางชีวภาพโดยใช้แบคทีเรีย Streptococcus equi วิธีนี้ช่วยให้มั่นใจในความบริสุทธิ์สูงและลดปฏิกิริยาการแพ้—ผู้ใช้รายงานอาการแพ้น้อยกว่า 0.02% ขั้นตอนสำคัญในการผลิตคือ การเชื่อมโยงไขว้ โดยใช้ BDDE สิ่งนี้ช่วยรักษาเสถียรภาพของโมเลกุล HA ทำให้ทนทานต่อเอนไซม์ธรรมชาติของร่างกาย (เช่น ไฮยาลูรอนิเดส) และชะลอการสลายตัว ยิ่งความหนาแน่นของการเชื่อมโยงไขว้สูงเท่าใด ผลิตภัณฑ์ก็จะยิ่งอยู่ได้นานขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่น Juvederm Voluma XC มีการเชื่อมโยงไขว้ในระดับที่สูงกว่า Juvederm Ultra ส่งผลให้มีอายุการใช้งานยาวนานถึง 18 เดือน ในบริเวณแก้ม เมื่อเทียบกับ 6–12 เดือนสำหรับริมฝีปาก
Juvederm ทำงานอย่างไรในผิวหนัง
กลไกของมันขึ้นอยู่กับ กรดไฮยาลูโรนิก (HA) ซึ่งสามารถกักเก็บน้ำได้มากถึง 1,000 เท่าของน้ำหนักตัวมันเอง เมื่อฉีดเข้าไปแล้ว เจล HA ที่เชื่อมโยงไขว้จะสร้างการรองรับโครงสร้างทันทีใต้ผิวหนัง, ดึงดูดและกักเก็บความชื้นได้นานถึง 18 เดือน การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ากว่า 92% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Juvederm Voluma XC สามารถรักษาระดับปริมาตรแก้มที่ดีขึ้นได้นานอย่างน้อย 1 ปี โดยส่วนใหญ่เห็นผลลัพธ์ที่มองเห็นได้ภายใน 1–2 วัน หลังการฉีด Juvederm ทำงานโดยการเติมพื้นที่ทางกายภาพและกระตุ้นความชุ่มชื้นตามธรรมชาติในผิวหนัง เมื่อฉีดแล้ว เจลที่มีส่วนผสมของกรดไฮยาลูโรนิก จะรวมเข้ากับชั้นผิวหนังในระดับความลึกโดยทั่วไปที่ 2.5–4 มม. ความเข้มข้นของ HA ที่สูง—ประมาณ 24 มก./มล.—ของผลิตภัณฑ์ทำให้สามารถดูดซับโมเลกุลของน้ำจากเนื้อเยื่อรอบข้างได้อย่างรวดเร็ว, ขยายปริมาตรได้ 15–25% ขึ้นอยู่กับความชื้นของผิวหนังและประเภทของผลิตภัณฑ์
เจลให้การรองรับโครงสร้างทันทีโดยการเติมพื้นที่ทางกายภาพที่ปริมาตรได้หายไปเนื่องจากความชราหรือการสูญเสียเนื้อเยื่อ นี่ไม่ใช่ปฏิกิริยาทางเคมี แต่เป็น กระบวนการทางกายภาพและไฮโดรฟิลิก (ดึงดูดน้ำ)
หนึ่งในข้อได้เปรียบที่สำคัญของ Juvederm คือ ความหนืดและความยืดหยุ่น (วัดโดยใช้อุปกรณ์เช่น Rheometer) ตัวอย่างเช่น Juvederm Voluma มี G-prime (โมดูลัสความยืดหยุ่น) ประมาณ 270 Pa ซึ่งสูงกว่าฟิลเลอร์ HA อื่นๆ อีกมากมาย ซึ่งหมายความว่ามันสามารถทนต่อ แรงกดของกล้ามเนื้อใบหน้า และการเคลื่อนไหวซ้ำๆ—มากถึง 10,000 ครั้งต่อวัน—โดยไม่สลายตัวอย่างรวดเร็ว อายุการใช้งานของผลิตภัณฑ์ยังได้รับอิทธิพลจาก ระดับการเชื่อมโยงไขว้ Juvederm ใช้ BDDE cross-linking ซึ่งช่วยลดอัตราการเสื่อมสภาพโดยเอนไซม์ไฮยาลูรอนิเดสตามธรรมชาติ โดยเฉลี่ยแล้ว ร่างกายจะเผาผลาญ เจลที่ฉีดเข้าไปประมาณ 0.05% ต่อวัน ในบริเวณที่มีการเคลื่อนไหวสูง (เช่น ริมฝีปากหรือร่องแก้ม) การสลายตัวอาจเกิดขึ้นเร็วกว่า—ประมาณ 8–10 เดือน—ในขณะที่ในบริเวณที่มีความคงตัวมากกว่า (แก้มหรือคาง) ผลลัพธ์อาจอยู่ได้นาน 12–18 เดือน อีกแง่มุมหนึ่งของการทำงานคือ การรวมตัวของเนื้อเยื่อ เจลกระจายตัวอย่างสม่ำเสมอเมื่อฉีดเข้าไป โดยมี รัศมีการกระจายตัวประมาณ 5–10 มม. จากจุดฉีด ขึ้นอยู่กับขนาดเข็ม (โดยทั่วไป 27–30 เกจ) และความเร็วในการฉีด แพทย์มักจะใช้ 0.1–0.4 มล. ต่อจุด เพื่อให้ได้ความนูนที่ดูเป็นธรรมชาติโดยไม่ทำให้เกินกว่าปกติ
Juvederm เปรียบเทียบกับฟิลเลอร์อื่นๆ
มีการรักษาด้วยฟิลเลอร์มากกว่า 12 ล้านครั้ง ต่อปีทั่วโลก โดยฟิลเลอร์ HA เช่น Juvederm, Restylane, และ Belotero ครองตลาด 78% Juvederm มี ความเข้มข้นของ HA 24 มก./มล. ที่เป็นเอกลักษณ์และโครงสร้าง เจลเรียบเนียนที่เป็นเนื้อเดียวกัน ทำให้แตกต่างจากคู่แข่ง ซึ่งมักจะใช้สูตรที่เป็นอนุภาค การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 89% ของแพทย์ใช้ Juvederm สำหรับการเพิ่มปริมาตรบริเวณกลางใบหน้า ในขณะที่ 67% เลือก Restylane สำหรับการเสริมริมฝีปากเนื่องจากความแตกต่างของความยืดหยุ่นและความหนืดของผลิตภัณฑ์ เมื่อเปรียบเทียบฟิลเลอร์ มีความแตกต่างที่สำคัญใน คุณสมบัติทางกายภาพ, อายุการใช้งาน, ความลึกในการฉีด, และ กรณีการใช้งานที่เหมาะสม นี่คือการเปรียบเทียบ Juvederm กับแบรนด์หลักอื่นๆ:
- Restylane: ใช้ HA แบบอนุภาค ที่มีขนาดอนุภาคแตกต่างกัน (เช่น Restylane-L สำหรับริมฝีปาก, Restylane-Lyft สำหรับแก้ม) มีความเข้มข้นของ HA ต่ำกว่า (~20 มก./มล.) เมื่อเทียบกับ Juvederm, โดยมี ความยืดหยุ่น G-prime ที่ ~250 Pa (ต่ำกว่า Juvederm Voluma เล็กน้อยที่ 270 Pa) โดยเฉลี่ยอยู่ได้นาน 6–12 เดือน
- Belotero Balance: เจลที่นุ่มกว่าและลื่นไหลกว่า, ออกแบบมาสำหรับการ ฉีดแบบตื้น (ความลึก 1–2 มม.) ความหนืดต่ำทำให้เหมาะสำหรับริ้วรอยเล็กๆ แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าสำหรับการเพิ่มปริมาตร อยู่ได้นาน 5–8 เดือน
- Teosyal: มีความเข้มข้นของ HA ใกล้เคียงกัน (~25 มก./มล.) แต่มีความหนาแน่นของการเชื่อมโยงไขว้สูงกว่า ใช้ส่วนใหญ่ในยุโรป อยู่ได้นาน 9–15 เดือน
- Radiesse: ฟิลเลอร์ แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (CaHA) ไม่ใช่ HA ให้ปริมาตรทันที + กระตุ้นคอลลาเจน อยู่ได้นาน 12–18 เดือน แต่ไม่สามารถย้อนกลับได้
- Sculptra: Poly-L-lactic acid (PLLA) ไม่ใช่ฟิลเลอร์แต่เป็นตัวกระตุ้นคอลลาเจน ผลลัพธ์จะค่อยๆ ปรากฏขึ้นใน 3–6 เดือน และสามารถคงอยู่ได้นาน ถึง 2 ปี
เทคโนโลยี Vycross ของ Juvederm (ใช้ใน Voluma, Vollure, Volbella) ใช้ส่วนผสมของ HA ที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงและต่ำ ทำให้เกิดเจลที่เชื่อมโยงไขว้สูงซึ่งรวมเข้ากับเนื้อเยื่อได้อย่างราบรื่น สิ่งนี้ทำให้มี อัตราการกระจายตัวต่ำกว่า (~8 มม. จากจุดฉีด) เมื่อเทียบกับ Restylane ที่ ~12 มม. ทำให้สามารถวางตำแหน่งได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ในแง่ของ อายุการใช้งาน Juvederm Voluma อยู่ได้นานที่สุดในบริเวณกลางใบหน้า—18 เดือน ใน 72% ของผู้ป่วย—ในขณะที่ Restylane Lyft เฉลี่ย 12 เดือน สำหรับริมฝีปาก Juvederm Ultra XC อยู่ได้นาน ~6 เดือน ในขณะที่ Restylane-Kysse อยู่ได้นาน ~8 เดือน เนื่องจากมีการเชื่อมโยงไขว้ที่เหมาะสม ค่าใช้จ่าย ก็แตกต่างกันไปเช่นกัน การรักษาด้วย Juvederm มีช่วงราคาตั้งแต่ 600–1,200 ต่อไซริงค์ ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์และภูมิภาค Restylane มักจะ ถูกกว่า 5–10% ในขณะที่ Radiesse และ Sculptra มีค่าใช้จ่าย 700–1,400 ต่อครั้ง
การใช้งานทั่วไปของ Juvederm
Juvederm เป็นหนึ่งในฟิลเลอร์ที่มีความหลากหลายมากที่สุดในตลาด โดยมีการทำหัตถการมากกว่า 4 ล้านครั้งต่อปีในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียว การใช้งานของมันมีตั้งแต่การเสริมริมฝีปากอย่างละเอียดไปจนถึงการเพิ่มปริมาตรใบหน้าอย่างมีนัยสำคัญ ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า 68% ของการรักษาด้วย Juvederm กำหนดเป้าหมายไปที่บริเวณกลางใบหน้า ในขณะที่ 22% มุ่งเน้นไปที่ริมฝีปากและบริเวณรอบปาก สูตรที่เป็นเอกลักษณ์ของผลิตภัณฑ์—ด้วยความเข้มข้นของ HA ที่มีตั้งแต่ 15-24 มก./มล. ในแต่ละผลิตภัณฑ์—ช่วยให้แพทย์สามารถแก้ไขปัญหาความชราหลายอย่างได้อย่างแม่นยำ อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยโดยทั่วไปเกิน 90% ในการติดตามผล 3 เดือนในทุกบริเวณที่รักษาทั่วไป กลุ่มผลิตภัณฑ์ Juvederm ประกอบด้วยสูตรพิเศษสำหรับพื้นที่ใบหน้าและปัญหาที่แตกต่างกัน การใช้งานที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
- ร่องแก้ม: การรักษาร่องลึกระดับปานกลางถึงรุนแรงโดยใช้ Juvederm Ultra Plus หรือ Vollure 0.8-1.2 มล.
- การเสริมริมฝีปาก: การเพิ่มปริมาตรและกำหนดขอบด้วย Juvederm Ultra Smile หรือ Volbella 0.5-1.0 มล.
- การเสริมแก้ม: การคืนปริมาตรกลางใบหน้าด้วย Juvederm Voluma 1.0-2.0 มล. ต่อข้าง
- ร่องน้ำหมาก: การแก้ไขมุมปากตกด้วย Juvederm Ultra XC 0.5-0.8 มล.
- เบ้าตาที่ลึก: การปรับปรุงร่องน้ำตาด้วย Juvederm Volbella 0.3-0.5 มล. ที่ถูกคิดค้นสูตรมาโดยเฉพาะ
- ริ้วรอยรอบริมฝีปากในแนวนอน: การทำให้ริ้วรอยรอบปากเรียบเนียนด้วยผลิตภัณฑ์ Juvederm ที่มีความหนืดต่ำ 0.3-0.6 มล.
สำหรับ ร่องแก้ม Juvederm Ultra XC ยังคงเป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้บ่อยที่สุด โดย 92% ของผู้ป่วยแสดงให้เห็นการปรับปรุงที่คงอยู่ได้นาน 10-12 เดือน ความลึกในการฉีดโดยทั่วไปคือ 3-4 มม. โดยใช้ เข็ม 27 เกจ โดยแพทย์ส่วนใหญ่จะฉีด 0.1 มล. ต่อความยาวร่อง G-prime ที่สูง (250-300 Pa) ของผลิตภัณฑ์ช่วยให้สามารถรักษาการรองรับโครงสร้างต้านทานการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อได้ ในการ เสริมริมฝีปาก Juvederm Volbella ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อการเสริมที่ดูเป็นธรรมชาติและอาการบวมน้อยที่สุด ผลิตภัณฑ์มี HA 15 มก./มล.—ต่ำกว่าผลิตภัณฑ์อื่น—ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดก้อน แพทย์มักจะฉีดรวม 0.4-0.8 มล. ทั้งสองริมฝีปาก โดย 70% อยู่ในส่วนของริมฝีปากและ 30% ตามแนวขอบปาก ผลลัพธ์อยู่ได้นาน 6-8 เดือน ใน 85% ของผู้ป่วย โดยมีอัตราความพึงพอใจสูงถึง 94% สำหรับผลลัพธ์ที่ดูเป็นธรรมชาติ การเสริมแก้ม ด้วย Juvederm Voluma แสดงให้เห็นถึงการใช้งานที่ทนทานที่สุด โดยผลลัพธ์คงอยู่ได้นาน 18-24 เดือน ใน 65% ของผู้ป่วย ความหนืดที่สูง ของผลิตภัณฑ์ทำให้สามารถฉีดได้ลึกในระดับ supraperiosteal (ความลึก ~5 มม.) โดยใช้ เข็ม 22 เกจ ปริมาตรทั่วไปมีตั้งแต่ 1.5-2.5 มล. ต่อแก้ม ซึ่งช่วยคืน 30-40% ของการสูญเสียปริมาตรที่เกี่ยวข้องกับอายุในการทำครั้งเดียว สำหรับ บริเวณใต้ตา แพทย์จะใช้ Juvederm Volbella ด้วย เข็ม 32 เกจ ที่ความลึกที่ตื้นมาก (1-2 มม.) ขนาดอนุภาคที่เล็กช่วยลดการมองเห็น และการฉีดจะจำกัดอยู่ที่ 0.2-0.3 มล. ต่อตา เพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดเกิน 78% ของผู้ป่วยรายงานการปรับปรุงความลึกของร่องน้ำตาที่คงอยู่ได้นาน 9-12 เดือน
กระบวนการรักษา
การรักษาด้วย Juvederm โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 30-45 นาที ตั้งแต่การปรึกษาจนเสร็จสิ้น โดยกระบวนการฉีดจริงใช้เวลาเพียง 15-20 นาที กว่า 90% ของผู้ป่วยรายงานความรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อย (ให้คะแนน 2-3/10 ในระดับความเจ็บปวด) เนื่องจากมีการผสมยาชา lidocaine ไว้ในผลิตภัณฑ์ กระบวนการเป็นไปตามระเบียบการมาตรฐาน: การปรึกษา (10 นาที), การทำเครื่องหมาย (5 นาที), การทำความสะอาด (2 นาที), การฉีด (10-15 นาที), และการนวด (3 นาที) การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า 95% ของการรักษาเสร็จสมบูรณ์ในครั้งเดียว โดยมีเพียง 5% ที่ต้องมีการฉีดเพิ่มเติมภายใน 4 สัปดาห์ หลังการรักษา
| ขั้นตอน | เวลา | รายละเอียด |
|---|---|---|
| การปรึกษา | 10 นาที | ทบทวนประวัติทางการแพทย์, หารือเกี่ยวกับเป้าหมาย, กำจัดข้อห้ามใช้ |
| การทำเครื่องหมาย | 3-5 นาที | ใช้ปากกาศัลยกรรมเพื่อทำเครื่องหมายจุดฉีดและโครงสร้างกล้ามเนื้อ |
| การทำความสะอาด | 2 นาที | ใช้ยาฆ่าเชื้อ (แอลกอฮอล์ 70% หรือคลอร์เฮกซิดีน) กับบริเวณที่ทำการรักษา |
| การใช้ยาชา | ทางเลือก | ประคบน้ำแข็ง 5-7 นาที; ใช้ยาชาเฉพาะที่ใน 40% ของกรณี |
| การฉีด | 10-15 นาที | ฉีด 5-20 ครั้งต่อบริเวณโดยใช้เข็ม 30-32G |
| การนวด | 2-3 นาที | การปั้นผลิตภัณฑ์ด้วยตนเองเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระจายอย่างสม่ำเสมอ |
| การดูแลหลังการรักษา | 5 นาที | ทบทวนคำแนะนำและกำหนดการนัดหมายติดตามผล 2 สัปดาห์ |
กระบวนการเริ่มต้นด้วย การปรึกษาอย่างละเอียด ที่แพทย์จะประเมินกายวิภาคของใบหน้า, ความหนาของผิวหนัง, และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ประมาณ 15% ของผู้ป่วยไม่ใช่ ผู้สมัครที่เหมาะสม เนื่องจากปัจจัยต่างๆ เช่น การติดเชื้อ (3%), ความคาดหวังที่ไม่สมจริง (7%), หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (5%) การทำเครื่องหมาย ทำด้วยปากกาศัลยกรรมเพื่อระบุพื้นที่เป้าหมาย, โซนอันตราย (เช่น หลอดเลือด), และจุดฉีด สำหรับร่องแก้ม แพทย์มักจะทำเครื่องหมาย 3-5 จุดฉีด ต่อข้างที่ ช่วงห่าง 5 มม. สำหรับการเสริมริมฝีปาก จะทำเครื่องหมาย 8-12 จุด ตามแนวขอบปากและส่วนของริมฝีปาก การทำความสะอาด ช่วยลดจำนวนจุลินทรีย์ได้ 99.8% โดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ผิวหนังจะถูกทำความสะอาดเป็นเวลา 120 วินาที โดยใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมก่อนการฉีด เทคนิคการฉีด แตกต่างกันไปตามบริเวณ:
- Linear threading: ใช้สำหรับร่อง—สอดเข็มที่ มุม 30-45 องศา, ฉีด 0.05-0.1 มล. ต่อการผ่านหนึ่งครั้ง
- Serial puncture: สำหรับริมฝีปาก—การฉีดแยกกันหลายครั้ง ครั้งละ 0.01-0.02 มล.
- Fan technique: สำหรับแก้ม—จุดเข้าเพียงจุดเดียวที่มีการฉีดแบบกระจายหลายครั้ง
- Bolus deposition: สำหรับคาง—การฉีดครั้งเดียว 0.3-0.5 มล. ที่ระดับ periosteal
ขนาดเข็มมีตั้งแต่ 30 เกจ (เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3 มม.) สำหรับบริเวณที่แม่นยำไปจนถึง 27 เกจ (0.4 มม.) สำหรับการฉีดที่ลึกกว่า ความลึกในการฉีดแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1.5 มม. (ชั้นหนังแท้ตื้น) สำหรับริ้วรอยเล็กๆ ไปจนถึง 5 มม. (ชั้นหนังแท้ลึก/ใต้ผิวหนัง) สำหรับการเพิ่มปริมาตร ขั้นตอนการนวด มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการเกิดก้อนและเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกระจายอย่างสม่ำเสมอ แพทย์จะใช้ แรงกด 15-20 วินาที ต่อบริเวณที่ทำการรักษา โดยใช้นิ้วมือที่สวมถุงมือด้วยแรงกด 20-30 mmHg สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการไม่สม่ำเสมอได้ 70%
ผลลัพธ์และระยะเวลาที่คงอยู่
การรักษาด้วย Juvederm ให้ผลลัพธ์ที่มองเห็นได้ทันทีหลังการฉีด โดยผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะปรากฏขึ้นภายใน 2–4 สัปดาห์ เมื่ออาการบวมลดลงและผลิตภัณฑ์รวมตัวเข้ากับเนื้อเยื่อได้อย่างสมบูรณ์ การศึกษาทางคลินิกที่ติดตาม ผู้ป่วย 1,200 ราย เป็นเวลา 24 เดือน แสดงให้เห็นว่า 95% ของผู้ใช้รายงานการปรับปรุงความลึกของริ้วรอยและการคืนปริมาตรอย่างมีนัยสำคัญ ระยะเวลาของผลลัพธ์แตกต่างกันอย่างมากตามประเภทของผลิตภัณฑ์: Juvederm Voluma อยู่ได้นาน 18–24 เดือน ในบริเวณกลางใบหน้า ในขณะที่ Juvederm Ultra สำหรับริมฝีปากโดยทั่วไปจะคงผลไว้ได้นาน 6–9 เดือน ความพึงพอใจของผู้ป่วยโดยรวมยังคงสูง (92%) ที่ระยะเวลา 6 เดือน และค่อยๆ ลดลงเหลือ 75% ที่เดือน 12 เมื่อผลิตภัณฑ์ถูกเผาผลาญตามธรรมชาติ อายุการใช้งานของ Juvederm ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยรวมถึง สูตรผลิตภัณฑ์, ตำแหน่งที่ฉีด, อัตราการเผาผลาญ, และ อายุของผู้ป่วย Juvederm Voluma XC ซึ่งออกแบบมาสำหรับการเสริมแก้ม แสดงให้เห็นถึงระยะเวลาที่ยาวนานที่สุด—78% ของผู้ป่วยคงปริมาตรเริ่มต้นไว้ได้ 80% ที่ 18 เดือน หลังการรักษา นี่เป็นเพราะ ความเข้มข้นของกรดไฮยาลูโรนิกที่สูง (20 มก./มล.) และ ความหนาแน่นของการเชื่อมโยงไขว้ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทนต่อการสลายตัวของเอนไซม์ ในทางตรงกันข้าม บริเวณที่มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อสูง เช่น ริมฝีปาก (ที่รักษาด้วย Juvederm Ultra XC) แสดงการเสื่อมสภาพที่เร็วกว่า โดย 50% ของผู้ป่วยต้องมีการฉีดเพิ่มเติมภายใน เดือนที่ 8 อัตราการเผาผลาญแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล; ผู้ป่วยที่อายุน้อย (<35 ปี) สลายฟิลเลอร์ได้ 15–20% เร็วกว่า ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า (>50 ปี) เนื่องจากกิจกรรมของไฮยาลูรอนิเดสที่สูงกว่า ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพฤติกรรมก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน การสัมผัสแสงแดดเกิน 3 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ จะเร่งการสลายตัวได้ ประมาณ 10% ในขณะที่ผู้สูบบุหรี่มีระยะเวลาที่สั้นลง 20–25% เนื่องจากออกซิเจนในผิวหนังลดลง ผู้ป่วยที่ดูแลผิวอย่างสม่ำเสมอด้วยเซรั่มกรดไฮยาลูโรนิกจะยืดอายุผลลัพธ์ได้ 1–3 เดือน โดยการรองรับความชุ่มชื้นของเนื้อเยื่อรอบข้าง กระบวนการเสื่อมสภาพเป็นไปตามเส้นโค้งที่คาดเดาได้: 90% ของผลิตภัณฑ์ยังคงอยู่ได้ที่ 3 เดือน, 70% ที่ 6 เดือน, และ 30% ที่ 12 เดือน สำหรับสูตรมาตรฐาน สำหรับ Juvederm Voluma พบว่า 60% คงอยู่ได้ที่ 18 เดือน โดยจะจางลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปมากกว่าที่จะหายไปอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (85%) เลือกทำซ้ำทุกๆ 9–12 เดือน เพื่อรักษาระดับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด โดยการทำแต่ละครั้งที่ตามมาต้องใช้ผลิตภัณฑ์ น้อยลง 15–20% เนื่องจากมีการกระตุ้นคอลลาเจนที่ยังคงเหลืออยู่ อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำ แต่ส่งผลต่ออายุการใช้งาน รอยช้ำที่เกิดขึ้นใน 10% ของกรณีโดยทั่วไปจะหายไปภายใน 5–7 วัน ในขณะที่อาการบวมที่คงอยู่นาน >2 สัปดาห์ (พบใน 3% ของผู้ป่วย) อาจทำให้ผลลัพธ์ผิดเพี้ยนไปชั่วคราว ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดนั้นหายาก (<0.1%) แต่อาจเร่งการสลายตัวหากใช้ไฮยาลูรอนิเดสเป็นมาตรการฉุกเฉิน





