สคัลปตราคือสารเติมเต็มผิวหรือไม่

ใช่ Sculptra เป็นสารเติมเต็มผิวหนังที่ไม่เหมือนใคร ต่างจากสารเติมเต็มกรดไฮยาลูโรนิกที่ให้ผลทันที มันมีกรดโพลี-แอล-แลคติก ซึ่งกระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนเองเป็นเวลาหลายเดือน ผลลัพธ์จะค่อยๆ ปรากฏขึ้นและสามารถคงอยู่ได้นานกว่าสองปี ต้องรับการรักษาหลายครั้ง โดยปกติคือ 2-3 ครั้ง โดยเว้นระยะห่างกันสองสามสัปดาห์

Sculptra คืออะไร

Sculptra เป็นทรีตเมนต์ที่ฉีดได้ซึ่งได้รับการอนุมัติจาก ใช้เพื่อฟื้นฟูปริมาตรใบหน้าและกระตุ้นการผลิตคอลลาเจน ต่างจากสารเติมเต็มกรดไฮยาลูโรนิกแบบดั้งเดิมที่ให้ผลทันที Sculptra จะทำงานอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยกระตุ้นให้ร่างกายของคุณสร้างคอลลาเจนของตัวเอง ขวดเดียวประกอบด้วยอนุภาคขนาดเล็กของกรดโพลี-แอล-แลคติก (PLLA) ที่แขวนลอยอยู่ในสารละลาย ภายใน 6 ถึง 8 สัปดาห์ อนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้จะช่วยสร้างโครงสร้างรองรับใต้ผิวหนังขึ้นใหม่ โดยทั่วไป การรักษาเต็มรูปแบบต้องใช้ 2 ถึง 3 ครั้ง เว้นระยะห่างกันประมาณหนึ่งเดือน โดยผลลัพธ์สามารถคงอยู่ได้นาน ถึง 2 ปีหรือมากกว่านั้น

Sculptra ไม่ใช่สารเติมเต็มแบบดั้งเดิม แต่เป็นสารกระตุ้นคอลลาเจน แต่ละขวดประกอบด้วยอนุภาคขนาดเล็กของกรดโพลี-แอล-แลคติกหลายล้านอนุภาคที่ทำงานอยู่ใต้ผิวหนัง

ส่วนผสมหลัก คือ กรดโพลี-แอล-แลคติก เป็นวัสดุสังเคราะห์ที่เข้ากันได้ทางชีวภาพซึ่งถูกนำมาใช้ในไหมเย็บทางการแพทย์และรากฟันเทียมมานานหลายทศวรรษ เมื่อฉีดเข้าไปแล้ว มันจะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองการอักเสบเล็กน้อยซึ่งส่งสัญญาณให้ไฟโบรบลาสต์ผลิตคอลลาเจนใหม่ ประมาณ 65–70% ของผู้ป่วยจะเห็นการปรับปรุงที่สังเกตเห็นได้หลังจากการรักษาไปสองครั้ง โดยผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะปรากฏขึ้นหลัง 3–4 เดือน ผลิตภัณฑ์จะถูกนำมาผสมกับน้ำปราศจากเชื้อก่อนฉีด และแต่ละขวดได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาพื้นที่เฉพาะ เช่น ขมับหรือแก้ม แพทย์มักใช้ 1 ถึง 2 ขวดต่อการรักษาหนึ่งครั้ง ขึ้นอยู่กับการสูญเสียปริมาตรของผู้ป่วยและผลลัพธ์ที่ต้องการ Sculptra มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการแก้ไขการสูญเสียปริมาตรอย่างมีนัยสำคัญในบริเวณกลางใบหน้า คาง และแนวกราม เนื่องจากผลลัพธ์มีความก้าวหน้าและดูเป็นธรรมชาติ จึงกลายเป็นทางเลือกที่ได้รับความนิยมสำหรับบุคคลที่ต้องการการฟื้นฟูที่ละเอียดอ่อนโดยไม่ดู “เติมมากเกินไป” ทรีตเมนต์นี้ยังถูกใช้แบบ off-label สำหรับบริเวณต่างๆ เช่น ก้น (การยกก้นแบบไม่ผ่าตัด) และ décolletage เนื่องจากไม่มีกรดไฮยาลูโรนิก จึงไม่มีความเสี่ยงของ Tyndall effect (สีฟ้าใต้ตา) เมื่อใช้ในบริเวณที่ละเอียดอ่อน

Sculptra ทำงานอย่างไร

Sculptra ทำงานแตกต่างจาก สารเติมเต็มผิวหนัง ส่วนใหญ่ แทนที่จะทำให้ผิวเต่งตึงด้วยกรดไฮยาลูโรนิกหรือสารอื่น ๆ มันใช้กรดโพลี-แอล-แลคติก (PLLA) เพื่อกระตุ้นการผลิตคอลลาเจนของร่างกายคุณเอง กระบวนการนี้จะค่อยเป็นค่อยไป: หลังจากการฉีด อนุภาคขนาดเล็กของ PLLA ทำหน้าที่เป็นโครงร่าง กระตุ้นการตอบสนองตามธรรมชาติที่สร้างปริมาตรจากภายใน โดยปกติ ผลลัพธ์ที่มองเห็นได้จะเริ่มปรากฏในเวลาประมาณ 4–6 สัปดาห์ โดยผลลัพธ์เต็มที่จะพัฒนาในช่วง 2–3 เดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องได้รับการรักษา 2–3 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 4–6 สัปดาห์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ผลลัพธ์มีความคงทนยาวนาน มักจะ คงอยู่ได้นานถึง 25 เดือน ตามการศึกษาทางคลินิก

Sculptra ไม่ใช่สารเติมเต็ม แต่เป็นสารกระตุ้นคอลลาเจน อนุภาคขนาดเล็กของ PLLA ที่ฉีดเข้าไปกระตุ้นให้ผิวหนังผลิตคอลลาเจนเพิ่มขึ้นประมาณ 80–100% ในบริเวณที่รับการรักษาเมื่อเวลาผ่านไป สร้างการฟื้นฟูปริมาตรที่ดูเป็นธรรมชาติ

เมื่อฉีดเข้าไปแล้ว อนุภาคขนาดเล็กของ PLLA จะกระจายตัวไปในชั้นหนังแท้ลึกและชั้นใต้ผิวหนัง อนุภาคเหล่านี้มีขนาด 20–50 ไมโครเมตร—เล็กพอที่จะรวมเข้ากับเนื้อเยื่อ แต่ใหญ่พอที่จะหลีกเลี่ยงการดูดซึมอย่างรวดเร็ว ร่างกายจะรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและส่งไฟโบรบลาสต์ไปยังบริเวณนั้น กระบวนการนี้เพิ่มการสังเคราะห์คอลลาเจนประมาณ 60–70% ภายใน 12 สัปดาห์แรก ต่างจากสารเติมเต็มกรดไฮยาลูโรนิกที่ให้ การแก้ไขทันที 95–100% Sculptra ทำงานแบบค่อยเป็นค่อยไป คุณอาจเห็นการปรับปรุงเพียง 20–30% หลังจากการรักษาครั้งแรก โดยมีผลสะสมที่สร้างขึ้นหลังจากการรักษาแต่ละครั้ง การเปลี่ยน PLLA เป็นคอลลาเจนเป็นไปตามกำหนดเวลาที่คาดการณ์ไว้ ประมาณ 40% ของผลปริมาตรเริ่มต้นมาจากน้ำปราศจากเชื้อที่ใช้ในการปรับผงให้คืนสภาพ น้ำนี้จะถูกดูดซึมภายใน 24–48 ชั่วโมง ทิ้งอนุภาค PLLA ไว้เพื่อเริ่มทำงาน การผลิตคอลลาเจนจะถึงจุดสูงสุดประมาณ 3 เดือนหลังการฉีด ผลลัพธ์สุดท้ายขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ คุณภาพผิว และจำนวนขวดที่ใช้ โดยเฉลี่ย แต่ละขวดจะรักษาพื้นที่ 10–15 ตร.ซม. และผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับ 1–2 ขวดต่อการรักษาหนึ่งครั้ง เนื่องจากผลลัพธ์อิงตามคอลลาเจน จึงดูเป็นธรรมชาติและหลีกเลี่ยงลักษณะที่ดูเติมมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับสารเติมเต็มบางชนิด กระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปนี้ยังหมายถึงผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกะทันหันน้อยลง แทนที่จะเป็นเช่นนั้น ผิวจะดีขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 6–12 เดือน

พื้นฐานสารเติมเต็มผิวหนัง

ตลาดสารเติมเต็มทั่วโลกมีมูลค่ามากกว่า 5.7 พันล้านดอลลาร์ในปี 2023 โดยสารเติมเต็มกรดไฮยาลูโรนิก (HA) ครองส่วนแบ่งประมาณ 80% เนื่องจากความปลอดภัยและสามารถย้อนกลับได้ ค่าใช้จ่ายโดยทั่วไปต่อหลอดอยู่ที่ 600–1,200 ดอลลาร์ มีการทำหัตถการสารเติมเต็มมากกว่า 4.3 ล้าน ครั้งต่อปีทั่วโลก ทำให้เป็นหนึ่งในตัวเลือกความงามที่ไม่ต้องผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุด สารเติมเต็มผิวหนังส่วนใหญ่ถูกจัดประเภทตามองค์ประกอบของวัสดุและความคงทน สารเติมเต็มกรดไฮยาลูโรนิก เช่น Juvéderm และ Restylane เป็นที่พบได้บ่อยที่สุด HA เป็นโมเลกุลของน้ำตาลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในผิวหนัง ซึ่งจับกับน้ำเพื่อสร้างปริมาตร สารเติมเต็ม HA ขนาด 1.0 มล. สามารถเพิ่มปริมาตรเนื้อเยื่อได้ ถึง 20–25% ทันทีหลังการฉีด ความเข้มข้นของ HA แตกต่างกันไปตามผลิตภัณฑ์—ตัวอย่างเช่น Restylane Lyft มี 20 มก./มล. ในขณะที่ Juvéderm Voluma มี 20 มก./มล. แต่ใช้เทคโนโลยีการเชื่อมโยงข้ามที่แตกต่างกันเพื่อให้คงทนได้นานขึ้น ความยืดหยุ่น (G’) และ ความหนืด ของเจลเป็นตัวกำหนดการใช้งานที่เหมาะสมที่สุด ผลิตภัณฑ์ที่มี G’ สูงจะเหมาะสำหรับการรองรับโครงสร้างในแก้มและคาง ในขณะที่ผลิตภัณฑ์ที่มี G’ ต่ำกว่าจะใช้สำหรับริมฝีปากและริ้วรอยเล็กๆ สารเติมเต็มประเภทอื่น ๆ ได้แก่ แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (CaHA, เช่น Radiesse) และกรดโพลี-แอล-แลคติก (เช่น Sculptra) สารเติมเต็ม CaHA ประกอบด้วย ไมโครสเฟียร์ CaHA 30% แขวนลอยอยู่ใน สารนำพาเจล 70% พวกมันกระตุ้นคอลลาเจนแต่ยังให้การเติมเต็มทันที คงทน 12–15 เดือน สารเติมเต็ม PMMA (เช่น Bellafill) ประกอบด้วย ไมโครสเฟียร์โพลีเมทิลเมทาคริเลต 20% ในฐานคอลลาเจนและถือว่าเป็นแบบถาวร โดยการศึกษาแสดงให้เห็นถึง ความพึงพอใจของผู้ป่วย 85% ที่ 5 ปี กลไกการออกฤทธิ์แตกต่างกันไปตามสารเติมเต็ม สารเติมเต็ม HA ดึงดูดและกักเก็บน้ำ—HA 1 กรัมสามารถจับกับน้ำได้มากถึง 1,000 มล.—ทำให้มีความเข้ากันได้ทางชีวภาพสูงและสามารถย้อนกลับได้ (hyaluronidase สามารถละลายได้) สารเติมเต็มที่กระตุ้นคอลลาเจน เช่น Sculptra จะทำงานอย่างค่อยเป็นค่อยไป โดยผลลัพธ์จะสูงสุดที่ 3–6 เดือน การเลือกสารเติมเต็มขึ้นอยู่กับพื้นที่เป้าหมาย:

• ​​ริมฝีปาก​​: โดยทั่วไปต้องใช้สารเติมเต็ม HA ที่มีความหนืดต่ำ 1–2 มล. ต่อการรักษา
• ​​ร่องแก้ม​​: มักต้องใช้ 1.0 มล. ต่อข้าง
• ​​แก้ม​​: อาจต้องใช้ผลิตภัณฑ์ที่มี G’ สูง 2–4 มล. สำหรับการยกกระชับอย่างมีนัยสำคัญ

สารเติมเต็มส่วนใหญ่จะถูกฉีดด้วย เข็มเบอร์ 27–30 หรือเข็มทู่ () และการรักษาใช้เวลา 15–45 นาที ผลข้างเคียง เช่น อาการบวมหรือรอยช้ำเกิดขึ้นใน ประมาณ 10–15% ของกรณีและมักจะหายไปภายใน 3–7 วัน ค่าใช้จ่ายรวมสำหรับการรักษาครบชุดอาจอยู่ระหว่าง $1,500to$5,000 ดอลลาร์ ขึ้นอยู่กับจำนวนหลอดและพื้นที่ที่รับการรักษา

ความแตกต่างที่สำคัญจากสารเติมเต็มอื่น ๆ

การรักษาด้วยสารเติมเต็ม HA โดยทั่วไปให้ การแก้ไขทันที 95–100% ใน การรักษาครั้งเดียว 15 นาที โดยผลลัพธ์จะคงอยู่ 6–18 เดือน ในทางตรงกันข้าม Sculptra ต้องใช้ 2–3 ครั้ง เว้นระยะห่าง 4–6 สัปดาห์ โดยผลลัพธ์ที่มองเห็นได้จะค่อยๆ ปรากฏในช่วง 2–3 เดือน แต่คงอยู่ นานถึง 25 เดือน ผู้ป่วยที่เลือก Sculptra ประมาณ 70% เลือกใช้เพราะการฟื้นฟูที่ดูเป็นธรรมชาติและอิงตามคอลลาเจนในระยะยาว แทนที่จะเป็นการเติมเต็มทันที Sculptra ประกอบด้วย อนุภาคขนาดเล็กของกรดโพลี-แอล-แลคติก (PLLA) ที่แขวนลอยอยู่ในน้ำปราศจากเชื้อ เมื่อฉีดเข้าไปแล้ว อนุภาคเหล่านี้จะกระตุ้นให้ร่างกายผลิต คอลลาเจนเพิ่มขึ้นประมาณ 80–100% ในช่วง 3–6 เดือน อย่างไรก็ตาม สารเติมเต็ม HA เป็นเจลที่ขึ้นรูปไว้ล่วงหน้าซึ่งจะครอบครองพื้นที่ทันทีหลังการฉีด ไซริงค์ขนาด 1.0 มล. ของสารเติมเต็ม HA สามารถเพิ่มปริมาตรได้ 20–25% ทันทีโดยการจับกับน้ำ ในขณะที่ Sculptra 1 ขวด (ที่ผสมใหม่เป็น 5 มล.) จะรักษาพื้นที่ที่ใหญ่กว่า แต่ให้ ปริมาตรเริ่มต้นเพียง ~40% จากสารนำพาที่เป็นของเหลว ซึ่งจะถูกดูดซึมภายใน 48 ชั่วโมง

สารเติมเต็ม HA มีความแม่นยำ มักถูกฉีดด้วย เข็มเบอร์ 27–30 เพื่อกำหนดเป้าหมายเส้นหรือรอยพับที่เฉพาะเจาะจง Sculptra ต้องฉีดลึกกว่าโดยใช้ เข็มทู่เบอร์ 25 หรือเข็มเข้าไปในชั้นใต้ผิวหนัง ตามด้วย การนวด 5 นาที เพื่อกระจายผลิตภัณฑ์ให้สม่ำเสมอ ความเสี่ยงของก้อน ต่ำกว่า 5% ด้วยเทคนิคที่เหมาะสม สำหรับการสูญเสียปริมาตรในพื้นที่ขนาดใหญ่ Sculptra มีประสิทธิภาพมากกว่า—1 ขวด สามารถครอบคลุมพื้นที่ขมับทั้งหมดได้ ในขณะที่สารเติมเต็ม HA อาจต้องใช้ 2–3 ไซริงค์ (ราคา $1,500–$3,000 ดอลลาร์) เพื่อให้ได้ผลใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม สารเติมเต็ม HA สามารถย้อนกลับได้ด้วย hyaluronidase ในขณะที่ผลลัพธ์ของ Sculptra นั้นถาวรจนกว่าคอลลาเจนใหม่จะถูกเผาผลาญตามธรรมชาติในช่วง ~2 ปี

การใช้งานทั่วไปในการรักษา

Sculptra ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการฟื้นฟูการสูญเสียปริมาตรใบหน้าที่เกิดจากอายุหรือการลดน้ำหนัก ได้รับการอนุมัติจาก สำหรับการแก้ไขร่องแก้มและริ้วรอยบนใบหน้า แต่การใช้งานแบบ off-label คิดเป็นประมาณ 65% ของการรักษา ข้อมูลทั่วโลกแสดงให้เห็นว่ามีการรักษาด้วย Sculptra มากกว่า 500,000 ครั้งต่อปี โดยกลางใบหน้าเป็นบริเวณที่ได้รับการรักษามากที่สุด (40% ของกรณี) ผู้ป่วยโดยทั่วไปมีอายุระหว่าง 35-65 ปี โดยส่วนใหญ่ต้องได้รับการรักษา 2-3 ครั้งโดยใช้ 1-2 ขวดต่อครั้ง ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยอยู่ที่ $700-$900 ดอลลาร์ต่อขวด ทำให้ค่าใช้จ่ายในการรักษาครบชุดอยู่ที่ประมาณ $2,100-$2,700 ดอลลาร์ การทำงานของผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นคอลลาเจนทำให้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับบริเวณใบหน้าเฉพาะที่ต้องการการฟื้นฟูปริมาตรอย่างค่อยเป็นค่อยไปและดูเป็นธรรมชาติ แทนที่จะเป็นการเติมเต็มทันที ต่างจากสารเติมเต็มกรดไฮยาลูโรนิกที่ทำงานได้ดีที่สุดสำหรับเส้นและรอยพับที่แม่นยำ Sculptra จะจัดการกับพื้นที่กว้างของการสูญเสียปริมาตรผ่านการสร้างคอลลาเจนใหม่ (neocollagenesis) ซึ่งจะสูงสุดที่ 3-4 เดือนหลังการรักษา

ผู้ป่วยที่มีการสูญเสียปริมาตรที่แก้มตามอายุโดยทั่วไปแสดงให้เห็นการปรับปรุง 70-80% หลังจากการรักษาไปสองครั้ง โดยผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะปรากฏที่สัปดาห์ที่ 12 การรักษาเกี่ยวข้องกับการฉีด 2-3 ขวดต่อครั้งโดยใช้เทคนิคเข็มทู่ () กระจายประมาณ 0.1 มล. ต่อเซนติเมตรเชิงเส้นในชั้นใต้ผิวหนัง แพทย์ใช้ 1-2 ขวดต่อการรักษาหนึ่งครั้ง ฉีดในปริมาณเล็กน้อย (0.05 มล. ต่อครั้ง) ตามแอ่งขมับ ผู้ป่วยประมาณ 90% รายงานว่ามีการปรับปรุงที่น่าพอใจหลังจากการรักษาไปหนึ่งครั้ง โดยจำเป็นต้องมีการแก้ไขเพิ่มเติมเพียง 10% ของกรณี การสร้างคอลลาเจนใหม่ในบริเวณนี้มักจะสร้างปริมาตรที่คงอยู่ 20-25 เดือน

ผลลัพธ์และความคงทน

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการผลิตคอลลาเจนเพิ่มขึ้น ประมาณ 60-70% ภายใน 12 สัปดาห์แรก โดยการปรับปรุงปริมาตรที่มองเห็นได้จะเริ่มสังเกตเห็นได้ใน 4-6 สัปดาห์ ผลลัพธ์เต็มที่โดยทั่วไปจะปรากฏภายใน 3-4 เดือน หลังจากการรักษาครั้งสุดท้าย ตามข้อมูลของผู้ผลิต 97% ของผู้ป่วย รักษาการฟื้นฟูปริมาตรที่น่าพอใจไว้ได้ในการ ติดตามผล 12 เดือน โดย 73% ยังคงแสดงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญที่ 25 เดือน การรักษาต้องใช้ความอดทน—ต่างจากสารเติมเต็ม HA ที่ให้ การแก้ไขทันที 95% Sculptra ให้ การปรับปรุงเริ่มต้นเพียง 20-30% ต่อครั้ง โดยมีผลสะสมที่สร้างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ระยะเวลาเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 18-25 เดือน ซึ่งนานกว่าสารเติมเต็มกรดไฮยาลูโรนิกส่วนใหญ่ (6-18 เดือน) ระยะเวลาที่ยาวนานนี้เกิดขึ้นเนื่องจาก Sculptra กระตุ้นให้ร่างกายสร้าง คอลลาเจนใหม่ประมาณ 80-100% ในบริเวณที่รับการรักษา ซึ่งจะถูกเผาผลาญในอัตราธรรมชาติของการสูญเสียคอลลาเจน 1-1.5% ต่อเดือน หลังอายุ 30 ปี

• ​​ระยะการรักษา (สัปดาห์ที่ 1-4)​​: สารละลายตัวพาให้ ปริมาตรชั่วคราว 40% ซึ่งจะถูกดูดซึมภายใน 48-72 ชั่วโมง อนุภาค PLLA เริ่มกระตุ้นการผลิตคอลลาเจนในอัตรา 2-3% ต่อสัปดาห์ ผู้ป่วยโดยทั่วไปจะเห็น ปริมาตรปรับปรุง 10-15% ภายในสัปดาห์ที่ 4
• ระยะการสร้างคอลลาเจน (สัปดาห์ที่ 5-12)​​: ช่วงนี้แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดเจนที่สุด โดยการผลิตคอลลาเจนเร่งขึ้นเป็น 4-5% ต่อสัปดาห์ ภายในสัปดาห์ที่ 8 50-60% ของผลลัพธ์สุดท้าย จะมองเห็นได้ คุณภาพผิวดีขึ้นด้วย ความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้น 30% วัดโดยเครื่องวัดความยืดหยุ่นของผิว (cutometer readings)
• ผลลัพธ์สูงสุด (เดือนที่ 3-6)​​: ความหนาแน่นของคอลลาเจนสูงสุดถึง ประมาณ 12-15 มก./ตร.ซม. ในบริเวณที่รับการรักษา—สูงกว่าระดับก่อนการรักษา 80% การคงตัวของปริมาตรเสร็จสมบูรณ์ประมาณเดือนที่ 4 โดยผลลัพธ์สุดท้ายจะดูเป็นธรรมชาติและรวมเข้ากับเนื้อเยื่อใบหน้า
• ระยะการบำรุงรักษา (เดือนที่ 6-24)​​: ผลลัพธ์ยังคงเสถียรเป็นเวลา 12-15 เดือน ก่อนที่จะค่อยๆ ลดลง คอลลาเจนจะถูกดูดซึมในอัตรา 0.8-1.2% ต่อเดือน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยยังคงรักษา ปริมาตรที่ปรับปรุงแล้ว 60-70% ไว้ได้ที่ 18 เดือน การรักษาเพิ่มเติมต้องใช้เพียง 1 ขวดทุก 18-24 เดือน เทียบกับ 2-3 ขวดต่อครั้ง ในตอนแรก

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมส่งผลต่อความคงทน: ผู้สูบบุหรี่มี ระยะเวลาที่สั้นลง 30% เนื่องจากการผลิตคอลลาเจนลดลง การสัมผัสแสงแดดลดประสิทธิภาพลง 20-25% หากไม่มีการป้องกัน SPF ที่เหมาะสม ผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 40 ปีมักจะเพลิดเพลินกับ ผลลัพธ์ 25+ เดือน ในขณะที่ผู้ที่อายุเกิน 60 ปีอาจต้องได้รับการแก้ไขเพิ่มเติมที่ 15-18 เดือน ค่าใช้จ่ายโดยประมาณต่อเดือนสำหรับการปรับปรุงความงามคือ $35-45,comparedto$50-65 ดอลลาร์ สำหรับสารเติมเต็ม HA ทำให้ประหยัดในระยะยาวสำหรับการฟื้นฟูปริมาตร