ฟิลเลอร์ผิวหนังทำจากอะไร

ฟิลเลอร์ผิวหนังผลิตขึ้นจากกรดไฮยาลูโรนิก (Restylane/Juvederm), แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (Radiesse), กรดโพลี-แอล-แลกติก (Sculptra) หรือโพลีเมทิลเมทาคริเลต (PMMA) โดยมีความเข้มข้นแตกต่างกันไป (20-24 มก./มล. สำหรับ HA) เจลที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ เหล่านี้จะช่วยฟื้นฟูปริมาตรและคงอยู่ได้ 6-24 เดือนหลังการฉีด

​​ส่วนผสมทั่วไปที่อธิบายไว้​​

กว่า 90% ของฟิลเลอร์ที่ใช้ในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากกรดไฮยาลูโรนิก (HA) ซึ่งเป็นโมเลกุลน้ำตาลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในผิวหนังที่สามารถกักเก็บน้ำได้ถึง 1,000 เท่าของน้ำหนักตัว วัสดุทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (CaHA, พบใน Radiesse) และกรดโพลี-แอล-แลกติก (PLLA, ใช้ใน Sculptra) ซึ่ง กระตุ้นคอลลาเจน เมื่อเวลาผ่านไป มีการใช้ โพลีเมทิลเมทาคริเลต (PMMA) และซิลิโคน น้อยกว่า แต่สิ่งเหล่านี้เป็นที่ถกเถียงกันมากกว่าเนื่องจากมีอัตราภาวะแทรกซ้อนสูงกว่า (ประมาณ 3-5% สำหรับ PMMA เทียบกับ <1% สำหรับฟิลเลอร์ HA)

กรดไฮยาลูโรนิก (HA) ครองตลาด เพราะสามารถย้อนกลับได้ (ละลายด้วยไฮยาลูโรนิเดสหากจำเป็น) และมีความเสี่ยงต่ำต่อการแพ้ (อัตราการเกิดปฏิกิริยา <0.1%) ฟิลเลอร์ HA ส่วนใหญ่มี การเชื่อมขวาง (cross-linked) ซึ่งหมายถึงโมเลกุลของมันถูกเชื่อมต่อกันเพื่อให้คงอยู่ได้นานขึ้น—Restylane Lyft ใช้การเชื่อมขวาง 20% เพื่อรองรับแก้มที่แน่นขึ้น ในขณะที่ Juvederm Volbella ใช้ 6% เพื่อเสริมริมฝีปากที่นุ่มนวลกว่า ฟิลเลอร์แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (CaHA) เช่น Radiesse มีความหนามากกว่า ประกอบด้วย ไมโครสเฟียร์ CaHA 30% ที่แขวนลอยอยู่ในเจลตัวพา มักใช้สำหรับริ้วรอยลึกและการเพิ่มปริมาตร โดย 75% ของผู้ป่วยเห็นผลที่คงอยู่ 12+ เดือน แตกต่างจาก HA ตรงที่ CaHA ไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่ภาวะแทรกซ้อนก็หายาก (ความเสี่ยงในการเกิดก้อนเนื้อ ~1.2%) กรดโพลี-แอล-แลกติก (Sculptra) ทำงานแตกต่างกัน—ไม่เพิ่มปริมาตรทันที แต่ กระตุ้นการเจริญเติบโตของคอลลาเจนในช่วง 3–6 เดือน การรักษาเต็มรูปแบบต้องใช้ 2–3 ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 4–6 สัปดาห์ โดยผลลัพธ์จะสูงสุดที่ 6 เดือนและคงอยู่ได้นานถึง 2 ปี

​​ประเภทธรรมชาติเทียบกับประเภทสังเคราะห์​​

ฟิลเลอร์ผิวหนังแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้างๆ คือ ธรรมชาติ (เข้ากันได้ทางชีวภาพ) และสังเคราะห์ (วิศวกรรมในห้องปฏิบัติการ) ประมาณ 85% ของฟิลเลอร์ในปัจจุบันใช้สารธรรมชาติเช่นกรดไฮยาลูโรนิก (HA) ซึ่งมีอยู่ในร่างกายมนุษย์อยู่แล้ว ในขณะที่ ตัวเลือกสังเคราะห์ (เช่น PMMA, ซิลิโคน) คิดเป็น 15% ที่เหลือ ฟิลเลอร์ธรรมชาติโดยทั่วไปปลอดภัยกว่า โดยมี อัตราการแพ้ต่ำกว่า 0.5% ในขณะที่สารสังเคราะห์มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสูงกว่า (3–8% สำหรับ PMMA, 5–15% สำหรับซิลิโคน) อย่างไรก็ตาม ฟิลเลอร์สังเคราะห์มักจะคงอยู่ได้นานกว่า—บางชนิดถาวรด้วยซ้ำ—ทำให้เป็นที่ดึงดูดสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการ ผลลัพธ์ที่ไม่ต้องดูแลมาก

​​ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญ:​​ ฟิลเลอร์ธรรมชาติ สามารถย้อนกลับและปรับเปลี่ยนได้ ในขณะที่ฟิลเลอร์สังเคราะห์ให้ ความถาวรแต่มีความเสี่ยงสูงกว่า

กรดไฮยาลูโรนิก (HA) เป็นมาตรฐานทองคำ เพราะถูกย่อยสลายตามธรรมชาติโดยร่างกายในช่วง 12–18 เดือน และหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น แพทย์สามารถละลายได้ด้วย ไฮยาลูโรนิเดสในเวลาน้อยกว่า 30 นาที แบรนด์ต่างๆ เช่น Juvederm และ Restylane ใช้ HA จากการหมักแบคทีเรีย ทำให้ บริสุทธิ์ 99% โดยมีสารเติมแต่งน้อยที่สุด แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (CaHA, พบใน Radiesse) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งตามธรรมชาติ ทำจาก อนุภาคแคลเซียมขนาดเล็กที่แขวนลอยอยู่ในเจล มีความหนามากกว่า HA ทำให้เหมาะสำหรับ รอยพับลึกและการ เสริมแก้ม โดย 75% ของผู้ป่วยเห็นผล 18+ เดือน แตกต่างจาก HA ตรงที่ CaHA ไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่ กระตุ้นคอลลาเจน ดังนั้นผลลัพธ์จึงดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ในด้านสังเคราะห์ PMMA (Bellafill) มีเม็ดพลาสติกเล็กๆ ผสมกับคอลลาเจน ได้รับการอนุมัติจาก สำหรับ ร่องแก้มและรอยแผลเป็นจากสิว แต่ 5% ของผู้ป่วยรายงานว่ามีก้อนเนื้อหรือตุ่มเล็กๆ หลายปีต่อมา ซิลิโคนแม้ว่าจะถูกแบนในบางประเทศ แต่ก็ยังคงถูกใช้นอกฉลากสำหรับ การเสริมริมฝีปากและแก้ม อย่างไรก็ตาม อัตราการเคลื่อนที่ถึง 10% และการกำจัดมักต้องใช้ การผ่าตัด ฟิลเลอร์ที่มีคอลลาเจนเป็นส่วนประกอบ (เช่น Zyderm, Zyplast) เป็นที่นิยมในปี 1990 แต่ปัจจุบันมีสัดส่วน น้อยกว่า 1% ของตลาด เนื่องจาก อัตราการแพ้สูง (3–5%) และอายุสั้น (3–6 เดือน)

​​ฟิลเลอร์ทำงานอย่างไรในผิวหนัง​​

ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก (HA) ซึ่งคิดเป็น กว่า 90% ของตลาด จะจับตัวกับโมเลกุลของน้ำเพื่อเพิ่ม ปริมาตรทันที (ภายใน 24–48 ชั่วโมง) ขณะเดียวกันก็กระตุ้นการผลิตคอลลาเจนในช่วง 3–6 เดือน ฟิลเลอร์ HA เพียงหลอดเดียว (1.0 มล.) สามารถยก แก้มได้ 1.5–2 มม. หรือ เพิ่มปริมาตรริมฝีปากได้ 20–30% ขึ้นอยู่กับความหนืดของผลิตภัณฑ์ เจล HA ที่บางกว่า (เช่น Juvederm Volbella) จะรวมตัวได้เร็วกว่า แต่คงอยู่ได้ 6–9 เดือน ในขณะที่สูตรที่หนาแน่นกว่า (เช่น Restylane Lyft) ใช้เวลา 2 สัปดาห์ในการเข้าที่อย่างสมบูรณ์ แต่คงอยู่ได้ 12–18 เดือน

​​ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญ:​​ ฟิลเลอร์ไม่ได้แค่เติมเต็ม แต่ยังกระตุ้นกระบวนการทางชีวภาพ HA ดึงดูดน้ำได้ 1,000 เท่าของน้ำหนักตัว ในขณะที่ แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (Radiesse) กระตุ้นการเจริญเติบโตของคอลลาเจนในอัตรา 15–20% ในช่วง 6 เดือน

ฟิลเลอร์แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (CaHA) ทำงานแตกต่างกัน ไมโครสเฟียร์ CaHA 30% ใน Radiesse ทำหน้าที่เป็นโครงสร้างกระตุ้นให้ไฟโบรบลาสต์ผลิต คอลลาเจนใหม่ 1.2–1.5 กรัมต่อพื้นที่ที่รักษา ภายใน 90 วัน แตกต่างจาก HA ตรงที่ CaHA ไม่ได้อาศัยความชุ่มชื้น—เหมาะสำหรับ รอยพับลึก (เช่น ร่องแก้ม) ซึ่งจะเพิ่มโครงสร้างได้นาน 12–24 เดือน อย่างไรก็ตาม 5–8% ของผู้ป่วย รายงานว่ามีก้อนเนื้อชั่วคราวเนื่องจากการกระจายตัวไม่สม่ำเสมอ กรดโพลี-แอล-แลกติก (PLLA, Sculptra) เป็นฟิลเลอร์ที่ทำงานช้าที่สุดแต่คงอยู่ได้นานที่สุด การรักษาแต่ละครั้ง (โดยทั่วไป 3 ขวด เว้นระยะห่าง 4–6 สัปดาห์) จะกระตุ้น การสังเคราะห์คอลลาเจนในอัตรา 2–3% ต่อเดือน โดยผลลัพธ์จะสูงสุดที่ 6 เดือน และคงอยู่ได้ นานถึง 2 ปี เนื่องจาก PLLA ไม่ได้ให้ปริมาตรทันที 40% ของผู้ป่วย จึงใช้ร่วมกับ HA เพื่อผลลัพธ์ทันที ฟิลเลอร์ถาวร (PMMA, ซิลิโคน) จะใช้พื้นที่ทางกายภาพ ไมโครสเฟียร์ PMMA 20% จะฝังตัวอยู่ในผิวหนัง สร้างเมทริกซ์ถาวร แต่ 3–5% จะเคลื่อนที่หรือทำให้เกิดตุ่มเล็กๆ ภายใน 5 ปี ซิลิโคนแม้ว่าจะถูกแบนในหลายประเทศ แต่ก็ยังคงแพร่กระจายอย่างคาดเดาไม่ได้—10–15% ของกรณี ต้องมีการผ่าตัดเอาออกเนื่องจากมีก้อนเนื้อหรือการอักเสบ ความลึกมีความสำคัญ ฟิลเลอร์ที่ฉีดเข้าไปใน ผิวหนังชั้นกลาง (ลึก 0.5–1.0 มม.) จะช่วยให้ริ้วรอยเรียบเนียนขึ้น ในขณะที่ฟิลเลอร์ที่วางไว้ใน ชั้นใต้ผิวหนัง (ลึก 2–4 มม.) จะช่วยฟื้นฟูปริมาตร การวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่อัตรา ภาวะแทรกซ้อนที่สูงขึ้น 15% รวมถึงการมองเห็น (“Tyndall effect”) หรือ การอุดตันของหลอดเลือด (1 ใน 10,000 การฉีด)

​​ความปลอดภัยและผลข้างเคียง​​

ฟิลเลอร์ผิวหนังโดยทั่วไปปลอดภัย แต่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นใน 3–10% ของกรณี ขึ้นอยู่กับวัสดุและเทคนิคการฉีด ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูโรนิก (HA) มีความเสี่ยงต่ำที่สุด โดยมี เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงต่ำกว่า 0.1% ในขณะที่ฟิลเลอร์ถาวรเช่น PMMA และซิลิโคนมีความเสี่ยงต่อ ภาวะแทรกซ้อน 5–15% รวมถึงก้อนเนื้อ การติดเชื้อ และการอุดตันของหลอดเลือด (1 ใน 10,000 การฉีด) ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรง—60–70% ของผู้ป่วย ประสบกับ อาการบวมหรือรอยช้ำชั่วคราว เป็นเวลา 3–7 วัน และ 15–20% รายงานรอยแดงหรืออาการกดเจ็บที่บริเวณที่ฉีด

การอุดตันของหลอดเลือด (ภาวะเลือดไหลเวียนถูกปิดกั้น) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด เกิดขึ้นใน 0.01% ของการฉีด โดยปกติภายใน 24–72 ชั่วโมง อาการ ได้แก่ อาการปวดรุนแรง ผิวซีด หรือผิวเปลี่ยนสี และกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ เนื้อเยื่อตาย (ผิวหนังตาย) ใน 48 ชั่วโมง ผู้ฉีดที่มีประสบการณ์ลดความเสี่ยงนี้โดย การใช้เข็มทู่ (ปลอดภัยกว่าเข็มถึง 30%) และหลีกเลี่ยงบริเวณที่มีแรงดันสูง เช่น glabella (หน้าผากระหว่างคิ้ว) อัตราการติดเชื้อต่ำ (0.3–1.2%) แต่สูงกว่าสำหรับฟิลเลอร์ถาวร PMMA และซิลิโคนสร้าง ปฏิกิริยาต่อต้านสิ่งแปลกปลอม เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ 3–5 เท่าเมื่อเทียบกับ HA ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิต้านตนเอง (เช่น โรคลูปัส) เผชิญกับ อัตราอาการบวมและการอักเสบสูงกว่า 2–3 เท่า เนื่องจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่สูงขึ้น ความเสี่ยงระยะยาวแตกต่างกันไปตามวัสดุ ฟิลเลอร์ HA ย่อยสลายตามธรรมชาติ แต่ 5% ของผู้ป่วย เกิดก้อนเนื้อที่เกิดขึ้นภายหลัง (ปรากฏ 6–12 เดือนหลังการฉีด) หากผลิตภัณฑ์ถูกเชื่อมขวางมากเกินไป ผลกระทบจากการกระตุ้นคอลลาเจนของ PLLA อาจทำให้เกิด ความไม่สมมาตรใน 8% ของกรณี หากกระจายไม่สม่ำเสมอ ตุ่มเล็กๆ ของ PMMA อาจเกิดขึ้น หลายปีต่อมา ต้องใช้ การฉีดสเตียรอยด์หรือการผ่าตัดเอาออกใน 4–6% ของผู้ป่วย

​​เปรียบเทียบแบรนด์ยอดนิยม​​

ตลาดฟิลเลอร์ทั่วโลกถูกครอบงำโดย สามผู้เล่นหลัก—Allergan (Juvederm), Galderma (Restylane) และ Merz (Radiesse)—ซึ่งครอง 85% ของส่วนแบ่งการตลาด ราคาแตกต่างกันอย่างมาก: ในขณะที่ฟิลเลอร์ HA พื้นฐานเริ่มต้นที่ $500–$700 ดอลลาร์ต่อหลอด ผลิตภัณฑ์เพิ่มปริมาตรระดับพรีเมียมเช่น Juvederm Voluma อาจมีค่าใช้จ่าย $1,200–$1,800 ดอลลาร์ต่อการรักษา นี่คือวิธีที่แบรนด์ชั้นนำเปรียบเทียบกันในแง่ของ อายุยืนยาว การใช้งานที่ดีที่สุด และอัตราความพึงพอใจของผู้ป่วย:

เทคโนโลยี VYCROSS ของ Juvederm ทำให้มีความเรียบเนียนและคงอยู่ได้นานขึ้น Voluma XC ของพวกเขาคงอยู่ได้ 18–24 เดือนที่แก้ม—นานกว่า Restylane Lyft 30%—ด้วยความเข้มข้นของ HA ที่สูงกว่า (20 มก./มล. เทียบกับ 15 มก./มล. ของ Restylane) สำหรับริมฝีปาก Juvederm Ultra XC เป็นตัวเลือกอันดับต้นๆ (45% ของผู้ป่วยฟิลเลอร์ริมฝีปากชอบ) ให้ ผลลัพธ์ที่นุ่มนวลและเป็นธรรมชาติมากขึ้น โดยมีอาการบวมน้อยกว่าคู่แข่ง Restylane โดดเด่นในด้านความแม่นยำ สูตร Kybella มีความหนามากกว่า Juvederm 20% ทำให้เหมาะสำหรับ การกำหนดแนวกรามและคาง อย่างไรก็ตาม Restylane ต้องใช้ การเติมบ่อยกว่า (ทุก 6–9 เดือน เทียบกับ 9–12 เดือนของ Juvederm) Restylane Defyne ของ Galderma ใช้เทคโนโลยีเมทริกซ์ปรับตัวเพื่อช่วยให้ เคลื่อนไหวใบหน้าได้มากขึ้น 35% โดยไม่มีการบิดเบือนของฟิลเลอร์—เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการปริมาตรโดยไม่มีความแข็ง Radiesse โดดเด่นสำหรับการเสริมโครงสร้าง ไมโครสเฟียร์ CaHA กระตุ้น คอลลาเจนได้มากกว่าฟิลเลอร์ HA 1.5 เท่า โดย 82% ของผู้ป่วยเห็นการปรับปรุงที่มองเห็นได้ในผิวหลัง 3 เดือน อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถย้อนกลับได้เหมือน HA และ 5% ของผู้ใช้รายงานก้อนเนื้อที่ไม่สม่ำเสมอ หากฉีดตื้นเกินไป Sculptra ทำงานช้าแต่คงอยู่ได้นานกว่า แต่ละขวดมี อนุภาคกรดโพลี-แอล-แลกติกที่ช่วยเพิ่มคอลลาเจน 2–3% ต่อเดือน โดยผลลัพธ์เต็มที่ปรากฏขึ้นหลังจาก 3–6 เดือน มีราคาถูกกว่าการผ่าตัดยกกระชับ ($2,500forfulltreatmentvs.$7,000+ ดอลลาร์สำหรับการยกกระชับใบหน้า) แต่ต้องใช้ 2–3 ครั้ง เว้นระยะห่าง 4 สัปดาห์

​​การเลือกฟิลเลอร์ที่เหมาะสม​​

การเลือกฟิลเลอร์ผิวหนังที่สมบูรณ์แบบไม่ใช่การค้นหา “ที่ดีที่สุด” แต่เป็นการจับคู่ โครงสร้างใบหน้า รูปแบบการแก่ และไลฟ์สไตล์ของคุณ กับผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสม 75% ของผู้ป่วยฟิลเลอร์ครั้งแรก เลือกตัวเลือกกรดไฮยาลูโรนิก (HA) แต่ 30% เปลี่ยนไปใช้สูตรทางเลือกเช่น แคลเซียมไฮดรอกซีอะพาไทต์ (CaHA) หรือกรดโพลี-แอล-แลกติก (PLLA) สำหรับการรักษาครั้งที่สองหลังจากตระหนักว่า HA ไม่ได้แก้ไขข้อกังวลเฉพาะของพวกเขา ผู้ป่วยโดยเฉลี่ยใช้จ่าย $1,200-$2,500 ดอลลาร์ต่อปี ในการบำรุงรักษา โดยผลลัพธ์จะคงอยู่ได้ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี ขึ้นอยู่กับสูตร พื้นที่ปัญหา:

• ริมฝีปากบาง (สูงในแนวตั้งต่ำกว่า 7 มม.) ต้องการ ฟิลเลอร์ HA ที่มี G’ ต่ำ เช่น Juvederm Volbella (650 ดอลลาร์/หลอด) ที่เพิ่มปริมาตรเล็กน้อย 15-20% โดยไม่ดูมากเกินไป
• ร่องแก้มลึก (ลึกกว่า 3 มม.) ต้องใช้ ฟิลเลอร์ที่มีความหนืดสูง เช่น Restylane Defyne (850 ดอลลาร์/หลอด) ที่สามารถรองรับการเคลื่อนไหวของใบหน้า
• ขมับกลวง ต้องการ Radiesse ที่มี CaHA เป็นส่วนประกอบ (950 ดอลลาร์/หลอด) ซึ่งให้การสนับสนุนโครงสร้างที่คงอยู่ได้ 14-18 เดือน

อายุมีผลกระทบอย่างมากต่อผลลัพธ์ ผู้ป่วยในช่วง 30 ปี (อายุ 28-35 ปี) เห็น ผลลัพธ์ที่คงอยู่ได้นานขึ้น 40% จากฟิลเลอร์เมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในช่วง 50 ปี เนื่องจาก การผลิตคอลลาเจน ที่ดีกว่า ผู้ป่วยอายุ 35 ปีอาจได้ 12-15 เดือน จาก Juvederm Voluma ในขณะที่ผู้ป่วยอายุ 55 ปีมักจะเห็น 8-10 เดือน จากผลิตภัณฑ์เดียวกัน ผู้สูบบุหรี่ ประสบกับการ สลายตัวของฟิลเลอร์เร็วกว่า 30% เนื่องจากการออกซิเจนของผิวหนังลดลง ความเป็นจริงของงบประมาณมีความสำคัญ ในขณะที่ฟิลเลอร์ HA มีค่าใช้จ่าย $600-$1,200 ดอลลาร์ต่อหลอด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการ 2-3 หลอด สำหรับ การฟื้นฟูใบหน้า เต็มรูปแบบ—นั่นคือ $1,500-$3,600 ดอลลาร์ต่อปี เมื่อคำนึงถึงการเติมเต็ม ในทางตรงกันข้าม การรักษาด้วย Sculptra มีค่าใช้จ่าย $2,100-$3,000 ดอลลาร์ สำหรับคอร์สเต็ม (3 ครั้ง) แต่คงอยู่ได้ 18-24 เดือน ทำให้ ประหยัดค่าใช้จ่ายได้ 35% ในระยะยาวสำหรับผู้สมัครที่เหมาะสม ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ มักถูกมองข้าม นักกีฬาและผู้ที่มี ความคล่องตัวของใบหน้าสูง (นักร้อง, นักแสดง) ควรหลีกเลี่ยงฟิลเลอร์ที่แข็งซึ่งอาจทำให้ดูไม่เป็นธรรมชาติเมื่อยิ้ม Restylane Refyne ($800/syringe),with\; its25$1,100 ดอลลาร์/หลอด) ที่ให้การสนับสนุนที่แข็งแกร่งกว่า ความหนาของผิวหนังแตกต่างกันไป ตามเชื้อชาติ ซึ่งต้องใช้วิธีการที่ปรับให้เหมาะสม ผู้ป่วยที่มี เชื้อสายแอฟริกัน มักจะมี ผิวหนังชั้นหนังแท้หนาขึ้น 30% ต้องใช้ ผลิตภัณฑ์มากขึ้น 20-25% เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เทียบเท่ากัน ผิวหนังชาวเอเชียมี กิจกรรมไฮยาลูโรนิเดสสูงกว่า 15% ทำให้ฟิลเลอร์ HA สลายตัว เร็วกว่า 2-3 เดือน เมื่อเทียบกับผู้ป่วยชาวคอเคเซียน ความแตกต่างทางชีวภาพเหล่านี้อธิบายได้ว่าทำไม 70% ของผู้ป่วยที่ไม่ใช่ชาวคอเคเซียน จึงต้องใช้ แผนการรักษาที่ปรับแต่งเอง