피부 필러는 아프나요?

피부 필러 주사는 대부분 통증이 최소화되며, 종종 짧은 꼬집는 느낌으로 묘사됩니다. 시술자들은 일반적으로 국소 마취 크림을 바르거나 리도카인이 미리 혼합된 필러를 사용하여 15-30분간의 시술 동안 편안함을 극대화합니다.

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피부 필러 시술 과정 이해하기

2022년 전 세계적으로 430만 건 이상의 필러 시술이 이루어졌으며, 히알루론산 기반 필러가 시술의 약 80%를 차지했습니다. 시술은 일반적으로 부위당 15-30분이 소요되며, 제품과 위치에 따라 즉각적인 결과가 6-24개월 동안 지속됩니다. 피부 필러 시술은 약 15-20분간의 상담으로 시작하며, 공인된 시술자가 안면 해부학을 평가하고, 목표를 논의하며, 적절한 제품을 선택합니다. Juvéderm, Restylane, Teosyal과 같은 일반적인 브랜드는 점도(센티푸아즈, cP로 측정)와 입자 크기를 기반으로 선택되며, 이는 다양한 부위에 대한 적합성을 결정합니다. 예를 들어, 더 얇은 필러(예: Restylane-L, 20 mg/mL HA 농도)는 미세한 주름에 사용되는 반면, 더 두꺼운 필러(예: Juvéderm Voluma, 더 높은 교차 결합을 가진 20 mg/mL HA)는 볼 확대에 사용됩니다. 주입 전 준비에는 알코올로 피부를 닦고, 15-20분 동안 국소 마취 크림(예: 5% 리도카인)을 바르는 것이 포함됩니다. 약 70%의 클리닉은 불편함을 더욱 줄이기 위해 리도카인이 미리 혼합된 필러를 사용합니다. 주입 기술은 다양합니다:

선형 스레딩: 주름을 따라 필러를 연속적인 선으로 주입합니다.
부채꼴 기법: 볼과 같은 더 넓은 부위에 제품을 방사상으로 분배합니다.
연속 천자: 정밀도를 위한 여러 개의 작은 주입입니다.

주입 깊이가 중요합니다:

진피 내 (얕음, 1-2 mm) 미세한 주름용.
피하 (중간 깊이, 2-4 mm) 팔자 주름용.
골막 상 (깊음, 뼈까지) 턱 또는 턱선용.

일반적인 1 mL 필러 주사기는 2-4개의 안면 부위를 커버하며, 부위별 평균 주입량은 다음과 같습니다:

안면 부위	평균 주입량 (mL)	바늘 크기 (게이지)
입술	0.5–1.0	30G–32G
팔자 주름	한쪽당 0.5–1.5	27G–30G
볼	한쪽당 1.0–2.0	25G–27G
눈 밑	한쪽당 0.5–1.0	30G–32G

주입 후, 시술자는 제품을 고르게 분배하기 위해 60-120초 동안 해당 부위를 마사지할 수 있습니다. 부기와 붉어짐은 일반적으로 24-48시간 내에 가라앉으며, 부기가 가라앉으면서 2주 후에 완전한 결과를 볼 수 있습니다. 총 비용은 제품과 클리닉 위치에 따라 주사기당 600–2,000달러 범위입니다.

주입 중 통증 수준

표준 0-10 통증 척도에서 평균 평가는 3-4이며, 환자의 약 65%가 통증 수준이 4 이하라고 보고합니다. 이 느낌은 종종 주입 지점당 5-10초 동안 지속되는 짧은 꼬집는 느낌이나 압력에 비유됩니다. 주입 부위, 바늘 게이지, 제품 점도와 같은 요인들이 경험에 크게 영향을 미칩니다. 필러 주입 중 인지되는 통증은 여러 기술적, 생물학적 요인에 따라 다릅니다. 바늘 크기는 중요한 역할을 합니다: 더 가는 바늘(예: 32G, 0.11 mm 직경)은 더 두꺼운 바늘(예: 27G, 0.4 mm)에 비해 불편함을 ~40% 줄입니다. 대부분의 현대 필러는 0.3% 리도카인이 미리 혼합되어 있어 주입 중에 해당 부위를 마비시킵니다—이는 0-10 척도에서 통증 점수를 약 2-3점 낮춥니다. 주입 깊이와 속도도 중요합니다. 미세한 주름을 위한 얕은 주입(1-2 mm 깊이)은 더 높은 신경 밀도로 인해 종종 4-5/10의 통증 등급을 받는 반면, 더 깊은 주입(예: 6-8 mm 깊이의 광대뼈)은 2-3/10의 등급을 받습니다. 더 느린 주입 속도(0.05 mL/min)는 빠른 주입(0.2 mL/min)보다 30% 적은 불편함과 관련이 있습니다.

안면 부위	평균 통증 (0-10 척도)	통증 최고점 지속 시간 (초)
입술	6–7	3–5
팔자 주름	4–5	2–4
볼	2–3	1–3
눈 밑	5–6	4–6
턱	3–4	2–3

입술과 눈 밑은 2-3배 더 높은 신경 밀도로 인해 더 민감합니다. 반대로, 볼은 신경 말단이 적어 주입이 더 가볍습니다. 제품 구성도 통증에 영향을 미칩니다. 높은 점도의 필러(예: Juvéderm Voluma, 20 mg/mL HA)는 주입 중에 15-20% 더 많은 압력을 발생시켜 불편함을 약간 증가시킵니다. 낮은 점도의 필러(예: Restylane-L, 더 낮은 교차 결합을 가진 20 mg/mL HA)는 더 쉽게 흐르므로 통증을 ~10% 줄입니다.

사용되는 마취 방법

90% 이상의 클리닉이 적어도 하나의 마취 방법을 사용하며, 리도카인이 미리 혼합된 필러는 이제 75%의 제품에서 표준입니다. 국소 마취제는 평균적으로 통증 점수를 2-3점 낮추는 반면, 신경 차단은 95%의 경우에서 불편함을 완전히 제거할 수 있습니다. 마취 과정은 일반적으로 예약 시간에 10-20분을 추가하지만, 만족도를 40% 이상 향상시킵니다. 가장 일반적인 마취 접근법은 5% 리도카인 국소 크림으로, 15-25분 동안 시술 부위에 두껍게 바릅니다. 이는 2-3 mm 깊이까지 침투하여 표면 신경 민감도를 약 70% 줄입니다. 더 깊은 주입(예: 광대뼈 또는 턱선)의 경우, 시술자는 종종 3-5분 동안 얼음 적용과 국소 크림을 결합하여 혈관을 수축시키고 멍 발생 위험을 ~25% 줄입니다.

“우리는 마취 방법을 여러 겹으로 사용합니다—먼저 20분 동안 국소 크림을 바르고, 주입 중에는 얼음을 사용합니다. 이는 단독 방법과 비교하여 인지된 통증을 50% 줄입니다.”— 엘레나 로시 박사, 피부과 전문의

0.3% 리도카인이 미리 혼합된 필러는 이중 작용으로 인해 업계 표준이 되었습니다: 주입 중 마비시키고 시술 후 30-45분 동안 계속해서 작용합니다. 연구에 따르면 이러한 제형은 리도카인이 없는 필러에 비해 통증 점수를 추가로 1.5점 낮춥니다. 입술과 같이 매우 민감한 부위의 경우, 약 30%의 클리닉에서 신경 차단이 사용됩니다. 이 주사는 한쪽에 0.5-1.0 mL의 1% 리도카인을 사용하여 특정 신경(예: 안와하 또는 이신경)을 목표로 합니다. 그들은 5-8분 내에 98%의 환자에서 완전한 마비를 달성하며, 60-90분 동안 지속됩니다. 그러나 그들은 정확한 해부학적 지식을 필요로 하며 시술 비용에 50-100달러를 추가합니다.

주입 부위별 감각

입술과 눈 밑 부위는 통증 척도에서 평균 6-7/10로 불편함이 가장 높고, 볼과 턱은 일반적으로 2-4/10점을 받습니다. 환자의 약 70%는 주입 위치에 따라 감각이 최소한 3점 이상 다르다고 보고합니다. 입술은 가장 민감한 부위로, 신경 말단 밀도가 볼보다 약 2.5배 높습니다. 각 입술 주사는 천자당 3-5초 동안 지속되는 날카롭고 짧은 꼬집는 느낌을 유발합니다. 평균 주입량은 0.5-1.0 mL이며, 4-8개의 진입점에 걸쳐 분배됩니다. 환자의 약 60%는 주입 후 15-30분 동안 지속되는 둔한 통증을 묘사합니다. 팔자 주름(웃음 주름)은 4-5/10로 평가되는 중간 정도의 불편함을 유발합니다. 이 부위의 피부는 1.2-1.8 mm 두께입니다—볼보다 얇지만 입술보다 두껍습니다—2-3 mm 깊이의 중간 깊이 주입을 필요로 합니다. 환자들은 제품이 선형 스레딩 기법으로 주입될 때 연속적인 압력 감각을 느끼는 경우가 많습니다. 더 높은 모세혈관 밀도로 인해 여기에서는 ~25%의 경우에서 멍이 발생합니다. 볼은 가장 덜 민감한 부위 중 하나로, 통증 점수는 평균 2-3/10입니다. 피부 두께는 2.5-3.2 mm 범위로, 피하 평면으로 더 깊은 주입(4-6 mm)을 허용합니다. 대부분의 환자들은 한쪽당 1.0-2.0 mL 볼륨 주입 동안 모호한 압력 감각만을 보고합니다. 더 큰 바늘 크기(25-27 게이지)는 날카로운 통증보다는 더 깊은 압력 느낌에 기여합니다. 눈 밑 부위(눈물 고랑)는 더 가는 바늘(30-32 게이지)에도 불구하고 5-6/10점을 받습니다. 이 부위의 피부는 얼굴에서 가장 얇고(0.5-0.8 mm) 신경 말단 농도가 높습니다. 주입은 제품이 얕은 평면에서 퍼질 때 특이한 “딸깍거리는” 감각을 유발합니다. 시술자는 일반적으로 양쪽 눈에 총 0.5-1.0 mL만 사용하며, 각 주입은 2-3초 동안 지속됩니다. 턱과 턱선은 경미하거나 보통의 감각(3-4/10)을 유발합니다. 이신경 부위는 턱 끝을 특히 민감하게 만드는 반면, 턱선 뼈 구조는 거의 통증 없는 골막 상 주입을 허용합니다. 여기서는 볼륨이 더 크지만(부위당 1.0-2.0 mL), 불편함은 주입 시간 2-4분에 걸쳐 분산됩니다.

시술 후 불편함

피부 필러 시술 후 불편함은 일반적으로 경미하고 단기적이며, 85%의 환자가 48시간 내에 해결되었다고 보고합니다. 일반적인 감각에는 부기, 압통, 약간의 멍이 포함되지만, 심각도는 주입 부위와 볼륨에 따라 다릅니다. 환자의 약 15%는 일반 의약품 진통제가 필요한 중간 정도의 불편함을 경험하며, 5% 미만만이 72시간을 넘어 지속적인 문제를 보고합니다. 시술 후 불편함의 유형과 기간은 주입 기술, 제품 볼륨, 그리고 개인의 치유 반응과 직접적으로 관련이 있습니다. 대부분의 환자는 시술 후 즉시 4-6시간 동안 경미한 햇볕에 탄 것과 유사한 압통을 경험합니다.

안면 부위	평균 부기 지속 기간	부기 최고점 시간	%의 환자가 경험함
입술	2–3일	12–24시간	90%
볼	1–2일	24–48시간	75%
팔자 주름	1–3일	24시간	80%
눈 밑	2–4일	48–72시간	70%

환자의 약 20-25%에서 멍이 발생하며, 입술(35% 발생) 및 눈 밑(30%)과 같이 모세혈관 밀도가 높은 부위에서 발생률이 더 높습니다. 멍은 일반적으로 3-7일 내에 사라지지만, 환자의 5%는 10-14일 동안 변색을 보일 수 있습니다. 평균 멍 크기는 직경 0.5-2.0 cm 범위입니다. 만졌을 때의 압통은 환자의 60%가 보고하며, 24-72시간 동안 지속됩니다. 이는 입 주변(85% 발생률) 및 눈 밑(75%)과 같이 피부가 얇거나 근육 움직임이 있는 부위에서 가장 두드러집니다. 불편함 수준은 일반적으로 통증 척도에서 2-3/10입니다. 주입 부위의 붉어짐은 환자의 40%에게 영향을 미치며, 보통 6-12시간 내에 해결됩니다. 약 8%는 민감한 피부나 주사비(로사시아)를 가진 경우에 특히 24-48시간 동안 지속되는 붉어짐을 경험합니다.

통증 감소를 위한 팁

연구에 따르면 적절한 준비는 10점 척도에서 통증 점수를 2-3점 낮추며, 90%의 환자가 여러 통증 감소 전략을 결합할 때 더 큰 만족도를 보고합니다. 이러한 실용적인 팁을 실행하면 시술 중 불편함을 최대 60%까지 줄이고 회복 시간을 약 30% 단축할 수 있습니다. 예약 전 준비는 통증과 멍을 최소화하는 데 중요합니다. 시술 5-7일 전에 혈액 희석제 및 보충제 복용을 피하면 멍 발생 위험을 40% 줄일 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜, 비타민 E(>400 IU/일), 어유(>1000 mg/일)가 포함됩니다. 이 지침을 따르는 환자의 85%는 시술 후 변색이 현저히 적습니다. 국소 마취 크림 적용은 주입 20-30분 전에 시작해야 합니다. 폐쇄 요법 하에 5% 리도카인 크림을 사용하면 덮지 않은 적용에 비해 흡수가 300% 증가합니다. 환자는 통증 내성이 낮을 경우 추가 마취 시간을 요청할 수 있습니다—크림 적용 10분 추가할 때마다 통증 인식이 약 0.5점 감소합니다.

기술	통증 감소	적용 시간	효과 지속 시간
얼음 적용	25%	3-5분	10-15분
진동 장치	30%	주입 내내	즉각적
느린 주입 속도	20%	0.05 mL/min	시술 지속 시간
더 작은 바늘 (32G vs 27G)	40%	전체 시술	즉각적

호흡 기술은 불안 관련 통증을 15% 줄일 수 있습니다. 주입 동안 4초 동안 천천히 들이마시고 6초 동안 내쉬는 연습은 환자의 70%가 불편함을 더 효과적으로 관리하는 데 도움이 됩니다. 이 간단한 방법은 심박수를 분당 10-15회 낮추고 근육 긴장을 줄입니다. 처음 8시간 동안 2시간마다 10분씩 얼음을 적용하면 부기를 50% 줄이고 통증을 35% 줄입니다. 처음 2일 밤 동안 머리를 30-45도로 올리고 자면, 평평하게 누운 자세에 비해 아침 부기를 40% 줄입니다. 시술 전후 3일 동안 하루 3회 500 mg의 아르니카 몬타나를 복용하면 환자의 80%에서 멍을 60% 줄입니다. 비타민 K 크림을 5일 동안 하루 2회 바르면 멍의 가시성을 45% 감소시킵니다.